牙周组织病病人的护理.ppt

第23页，共40页，星期日，2025年，2月5日牙周袋形成由于炎症刺激，牙周膜纤维破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根面分离，使龈沟破坏加深到3mm以上，形成病理性牙周袋。第24页，共40页，星期日，2025年，2月5日第25页，共40页，星期日，2025年，2月5日第26页，共40页，星期日，2025年，2月5日牙周袋溢脓及牙周脓肿由于牙周袋内细菌感染呈化脓性炎症改变，轻压牙周袋外壁，有脓液溢出，并伴有口臭，如果脓液引流不畅、或身体抵抗力降低时可发生急性牙周脓肿。表现为近龈缘处局部呈卵圆形突起，红肿疼痛，严重病例可出现全身不适，体温升高，常伴有区域性淋巴结肿大等症状。第27页，共40页，星期日，2025年，2月5日牙齿松动随着牙周组织的破坏，牙齿支持功能大为减弱，从而出现牙齿松动，咀嚼功能下降或丧失。第28页，共40页，星期日，2025年，2月5日关于牙周组织病病人的护理第1页，共40页，星期日，2025年，2月5日第2页，共40页，星期日，2025年，2月5日一、牙龈炎发生于牙龈组织(龈乳头和龈缘),，可发展为牙周炎。以儿童或青少年多见。第3页，共40页，星期日，2025年，2月5日第4页，共40页，星期日，2025年，2月5日病因与发病机制牙菌斑是引起牙龈炎的始动因子，如口腔卫生不良，形成牙结石，以及其他因素如食物嵌塞、不良修复体及牙错位拥挤，均可促进菌斑的积聚，引发或加重牙龈的炎症。某些全身因素如内分泌紊乱、维生素C缺乏、营养障碍与系统性疾病也可引起或加重牙龈炎。有用口呼吸习惯的病人可因上前牙区的唇侧长期暴露与空气中而致该区发生牙龈肥大，妊娠期由于性激素水平的改变也可使原有的慢性牙龈炎加重和改变特性。第5页，共40页，星期日，2025年，2月5日第6页，共40页，星期日，2025年，2月5日护理评估——健康史了解病人身体状况及口腔卫生情况，有无用口呼吸的习惯。妊娠期性激素水平改变，是原有的慢性牙龈炎加重或改变特性。第7页，共40页，星期日，2025年，2月5日护理评估——身体状况一般无明显自觉症状，偶有牙龈发痒、发胀等不适感。多数病人常因牙龈受到机械刺激，如刷牙、说话、咀嚼、吸吮等引起出血或口臭、口腔异味而来就诊。口腔检查可见，牙龈充血、红肿、呈暗红色，点彩消失，表面光滑发亮，质地松软，缺乏弹性，龈沟深度可达3mm以上，形成假性牙周袋，但上皮附着仍位于釉质牙骨质交界处，这是区别牙龈炎与牙周炎的重要标志。牙颈部可见牙石与牙垢沉积，探诊易出血。第8页，共40页，星期日，2025年，2月5日第9页，共40页，星期日，2025年，2月5日护理评估——心理社会状况牙龈炎一般无自觉症状，容易被病人忽视而得不到及时治疗，当出现牙龈出血、口臭影响人际交往是，才引起病人重视。第10页，共40页，星期日，2025年，2月5日治疗要点药物治疗1%过氧化氢液、0.12%~0.2%氯己定交替冲洗牙龈沟后涂碘制剂。祛除病因洁治术第11页，共40页，星期日，2025年，2月5日护理诊断口腔粘膜改变牙齿异常知识缺乏第12页，共40页，星期日，2025年，2月5日护理目标通过药物治疗使病人牙龈组织恢复正常，出血、口臭症状消失。配合医生，完成洁牙治疗。病人能够掌握正确的刷牙方法和正确使用牙线、牙签等工具，保持良好的口腔卫生。第13页，共40页，星期日，2025年，2月5日护理措施口内有不良修复体者，应取下，消除食物嵌塞。配合医生为病人进行局部药物治疗。病情严重者，指导病人遵医嘱服用抗生素及维生素。龈上洁治术和龈下刮治术，是祛除牙结石和菌斑的基本手段。健康指导第14页，共40页，星期日，2025年，2月5日健康指导让病人了解牙龈炎是可以预防的，关键是一生中坚持每天彻底地清洁牙菌斑。患了牙龈炎要及时治疗，如发展到牙周炎将会对口腔健康带来严重的危害。向病人介绍合理的刷牙和漱口方法及其他保持口腔卫生的措施，如牙线及牙签的正确使用，宣传早、晚及饭后刷牙的重要性，养成良好的口腔卫生习惯。第15页，共40页，星期日，2025年，2月5日护理评价牙龈组织是否恢复正常。口腔卫生状况是否得到改善ng病人是否掌握了正确的刷牙方法及牙线、牙签的正确使用。第16页，共40页，星期日，2025年，2月5日二、牙周炎牙周炎是发生在牙周支持组织的慢性破坏性疾病，表现为牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨均有改变。除有牙龈炎的症状外，牙周袋的形成是其主要临床特点。第17页，共40页，星期日，2025年，2月5日病因及发病机制牙周炎是多因素疾病，其病因基本上与牙龈炎相同。凡是能加重菌斑滞留的因素，均可成为牙周炎的局部促进因素。全身因