023.PIVAS职业暴露危险因素及防范措施.pdf

PIVAS职业暴露危险因素及防范措施

张文静郝志英郑秀英王莉

山西省肿瘤医院静脉用药调配中心030013

摘要目的探讨医院静脉用药调配中心PIVAS人员在工作节中能面

临的暴露风险以及职业防的体措施方法回顾和评中心开展静脉用药

调配工作九年的实践结合PIVAS工作特性详细深入探讨职业暴露的各种危

险因素并提供防范措施结论加强职业防降低人员的职业暴露风险

少职业损害

关键词静脉用药调配中心职业暴露危险因素防范措施

目前着静脉用药调配中心PIVAS在各级医院机构的断建立对保

障用药安全促合理用药提高医疗质和效率起到了非常重要的作用但是

PIVAS工作人员在行药品调配的过程中避免会接触到很多暴露风险

如危害药品免疫抑制剂抗菌药物的调配在较大的安全患[1]本文

要针对院PIVAS的工作实践对在的职业暴露问题行分析并断完善

体防范措施加以避免告如

1

职业暴露的状危险因素

1.1危害药品及抗菌药物的危险因素

危害药品属于种能够对人体免疫细胞伤害并抑制细胞增殖的药物

仅能抑制恶性肿瘤细胞生长对常细胞也有抑制作用故对常接触危害

药品的操作者会带来危害当行体调配以及相关操作时难免会出药物

逸出的情况而形气溶胶或者气雾因肉眼无法识别并在内部含有

大的毒性微粒当工作人员皮肤接触后或者吸入到人体后往往会对工作人

员的生殖系统泌尿系统以及肝脏系统非常重的毒副作用外会

人体内的白细胞数少出重的过敏反应自身的免疫力降低等

[2]

在重的情况有致癌作用

PIVAS在开展调配工作的过程中抗菌药物也占有非常大的例工作人员

在行拆包装运送调配等工作时如果出了药物破损或逸出同也会出

气溶胶或者气雾工作人员的皮肤膜接触后过敏反应出的概率极大提

高并而出耐药菌[3]

1.2锐器损伤

院于2008年建立了PIVAS目前日均调配超过8000袋着调配

断增长利器伤害已PIVAS工作中最常见的职业损伤较常见的情

况如掰安瓿时划伤扎伤调配时针头刺伤针头毁损清洁物品时玻璃碎片

的皮肤损伤等[4]皮肤受到损伤药物便易于入工作人员体内而对工

作人员的健康定的影响

1.3紫外线损伤

紫外线杀菌灯实际是属于种低压汞灯会对人体系的利影响

如使人体皮肤形红斑皮肤老以及出素着重者会导致皮肤肿瘤

PIVAS在对空气相关物体表面行消毒的过程中要采用紫外线消毒的方法

[5]

在种情况工作人员就会过多接触紫外线

1.4试剂的损害

对于PIVAS工作人员天都要诸多有机试剂行接触乙醇等

些有机试剂非常容易出挥发的情况而工作人员的工作室操作间能充分

的行通风换气在种条工作人员长时间接触将对神系统非常大

的损害[6]

2

职业防管理

2.1安全调配管理规范调配流程

PIVAS调配人员准确规范的操作对职业防的作用要大于最先的设备

行危害药品调配的业人员必须过格业训训内容包操作

规程及管理制度训即格执行操作规程熟悉调配流程格执行四查八对

制度无菌操作技术等危害药品知识训即危害药品的药理础理论知识

加强安全防训即强职业防意识树立确的职业防理念业调

配人员仅要做好药物调配中的自身防要有保意识对药物调配过程中

产生废弃物按相关要求规范处理确使用防用掌握安全调配柜操作规程

及维方法熟悉医院感染管理和医疗废物管理的相关知识行健康指导鼓

励个人加强营养并积极行体育锻炼增强机体免疫力

2.2生物安全柜的使用和管理

日调配完后清洁消毒用清水及75％乙醇溶液擦安全调配柜工作

风机顶部壁及面并检查各设备部是否完好定期对生物安全柜空气

微粒降菌落计数送风口及出风口风噪音等指标行测试定期更换过

滤网保证生物安全柜的常使用

2.3废弃物的处理

中心将次性包装袋作废弃物的第道收集容器针对损伤性废物二

次包装确保济方便时效性强批处理避免废弃物放时间过