018.二级甲等医院静脉用药调配中心不合理医嘱分析.pdf

等院静脉用药调配中心合理嘱分析

李辉曹华山李鹏刘春允

235100

安徽省濉溪县院药剂科，安徽濉溪

1986.12-

作者简介李辉硕士研究生药师安徽省濉溪县

院药剂科

摘要目的调查静配中心合理嘱情况，规范审方药师嘱审行，

促进生合理用药方法抽院2016度静配中心接收的145877条

嘱，借药物说明书459种中西药注射剂及配伍检索表等书和

中国知网数据，万方数据等进行嘱合理性的调查和分析结果在

145877条嘱中，合理嘱共1322条，占总数的0.906%，中配伍禁

忌或宜配伍占62.1%，溶媒合理占10.9%，超剂给药占10.1%，超

症给药占3.8%，他占13.1%结论药师对嘱强审，对促进临

床合理用药及输液安全性积极作用

关键词等院静脉用药调配中心合理嘱合理用药

濉溪县院是所等的大型县公立院，院静脉用药集中调配中

心PIVAS于20131230日开始投入使用，截止目前已对24个临床科

室开展静脉输液调配服目前在本地各家院中是配置规模最大的静脉用药

调配中心

静脉用药集中调配是药学部门据师处方或用药嘱，药师进行宜性

审，专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净境对静脉用药物进行药

混合调配，使可供临床直接静脉输注使用的品输液操作过程简单地说

就是各科室生通过电脑将嘱传输到静配中心，药师审合格后，专业技术人

员在洁净境集中冲配，将配好品输液到各病

1.资料方法

1.1资料

本论文的资料数据来源于2016度静配中心审方计算机PIVAS系统中提

到的145877条嘱

1.2方法

对全嘱中的1322条合理嘱进行整理分类，并参照相关的文献资

料对合理嘱进行总结分析

2.结果分析

将2016所合理嘱进行分析统计后，可将合理嘱大分以

几类表

表2015PIVAS合理嘱分类

合理嘱分类数占总数的百分比%

配伍禁忌82162.1

溶媒错误14510.9

超剂给药13310.1

超症给药503.8

他17313.1

2.1配伍禁忌

临床多药物联用的情况非常普遍，宜配伍使用的药物之间的相互作用往

往会导浑沉淀色溶性微粒增多毒副反大效分降低等

理或者药理反，类合理用药情况对病患的身体危害较大，重时可死

院常的配伍禁忌维生素C胰岛素配伍维生素Ｃ在体内脱氢，形

可逆性原系统，使胰岛素失活，同时利于钾离子进入损的极足

[1][8]

的心肌细胞但是陆国庆使用高效液相色谱法定了胰岛素在包括维生素C

在内的多种药物配伍后稳定性，定的数据显示胰岛素+维生素C的配

伍室温8小时以内无色澄明，PH值较稳定，胰岛素的含5％肌苷

维生素C维生素B6辅酶A等配伍通过查阅459种中西药注射剂及配伍

检索表肌苷素C维生素B6辅酶A均属配伍禁忌或宜配伍，易发生

[2]

理反，临床亦配伍使用出良反的报告维生素B6地塞米松注

射液配伍[3]种药物混合易发生浑，