私了协议书范本最新模板570字5篇.docx

私了协议书范本最新模板570字5篇

篇1

甲方：XXX，身份证号码：XXXXXX，住址：XXXXXXXXX，联系方式：XXXXXX。

乙方：XXX，身份证号码：XXXXXX，住址：XXXXXXXXX，联系方式：XXXXXX。

鉴于甲方与乙方于XXXX年XX月XX日发生了交通事故，导致甲方受伤、车辆损坏。经过协商，双方同意采用私了方式解决此事。为明确双方权利义务，达成如下协议：

一、事故经过及责任认定

1.事故经过：XXXX年XX月XX日，甲方驾驶车辆（车牌号：XXXXXX）在XX路段与乙方驾驶的车辆（车牌号：XXXXXX）发生碰撞，导致甲方受伤、车辆损坏。

2.责任认定：经双方协商，认定甲方负主要责任，乙方负次要责任。甲方应承担XX%的责任，乙方应承担XX%的责任。

二、赔偿项目及金额

1.医疗费用：甲方因事故受伤，经医院诊断为XX，需要接受XX治疗。乙方同意支付甲方医疗费用XX元。

2.残疾赔偿金：甲方因事故导致XX残疾，根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，乙方应支付甲方残疾赔偿金XX元。

3.误工费：甲方因事故导致XX天无法工作，乙方应支付甲方误工费XX元。

4.护理费：甲方在住院期间需要护理，乙方应支付甲方护理费XX元。

5.营养费：甲方在住院期间需要补充XX营养，乙方应支付甲方营养费XX元。

6.后续治疗费：甲方因事故导致XX损伤，需要接受后续治疗，乙方应支付甲方后续治疗费XX元。

三、其他约定

1.双方同意在签订本协议后XX天内，将本协议提交给保险公司进行理赔。保险公司应在收到材料后XX天内完成审核并支付相应的赔偿款项。

2.双方同意在签订本协议后互相提供必要的协助，以便顺利完成理赔程序。如果一方不配合另一方的协助请求，应承担相应的法律责任。

3.双方同意在签订本协议后放弃对对方的进一步追索权，并承诺不再就本次事故提出任何形式的法律诉讼或仲裁申请。

四、违约责任及争议解决方式

1.违约责任：如果一方违反本协议的约定，应承担相应的违约责任，并赔偿因此给对方造成的全部损失。

2.争议解决方式：如果双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼或仲裁机构申请仲裁。但双方同意在提起诉讼或仲裁前，应当先进行调解或和解。

本协议自双方签字或盖章之日起生效，并具有法律效力。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

篇2

私了协议书

甲方（受害方）：张三，身份证号：12345678901，联系电话：12345678901，地址：北京市海淀区。

乙方（肇事方）：李四，身份证号：10987654321，联系电话：10987654321，地址：北京市朝阳区。

经过双方充分协商，就甲方在乙方处发生的交通事故私了问题达成一致意见，特签订本协议。

一、事故经过

XXXX年XX月XX日，甲方驾驶车辆（车牌号：京A12345）在乙方处与乙方驾驶的车辆（车牌号：京B67890）发生碰撞，导致甲方车辆损坏。经交警现场勘查，认定乙方负主要责任，甲方负次要责任。

二、赔偿事宜

1.乙方同意赔偿甲方车辆维修费用共计人民币壹万元整（￥10,000.00），并承担维修费用的一半，即人民币伍仟元整（￥5,000.00）。甲方承担维修费用的另一半，即人民币伍仟元整（￥5,000.00）。

2.乙方同意在签订本协议之日起三个工作日内将赔偿款项支付至甲方指定的银行账户。

3.甲方同意在收到赔偿款项后三个工作日内将维修费用支付至维修厂指定的银行账户。

三、其他事宜

1.双方同意就本次事故私了，不再向保险公司申请理赔。

2.双方同意在签订本协议之日起三个工作日内，共同到交警部门办理事故结案手续。

3.本协议自双方签字或盖章之日起生效，具有法律约束力。

四、违约责任

1.乙方如未在规定期限内支付赔偿款项，需向甲方支付违约金人民币壹仼元整（￥1,000.00）。

2.甲方如未在规定期限内支付维修费用，需向维修厂支付违约金人民币壹仼元整（￥1,000.00）。

五、争议解决

如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他补充条款

1.双方同意在本协议履行完毕后，相互提供必要的法律文件以完成事故结案手续。

2.本协议一式三份，双方各执一份，交警部门留存一份。

甲方（签字/盖章）：张三

乙方（签字/盖章）：李四

日期：XXXX