老年人日常生活能力评估一课件.pptx

老年人日常生活能力评估（一）

阳光老年养护中心新收了一位老人—王奶奶，假如你是养护中心的负责人，将根据什么为王奶奶制定照护方案，避免相关照护风险？又如何确定王奶奶的收费标准？《养老机构管理办法》（民政部66号令）第十五条规定“养老机构应当建立入院评估制度，对老年人的身心状况进行评估，并根据评估结果确定照料护理等级。”《养老机构等级划分与评定》国家标准实施指南（2023版）规定，养老机构需提供出入院服务，包括但不限于入院评估、出入院手续办理及告知服务。对老年人开展评估，评估包含以下内容：（1）老年人自理能力；（2）基础运动能力；（3）精神状态；（4）感知觉与社会参与。场景模拟

01日常生活能力评估量表（ADL）日常生活活动能力评估表（BADL）02工具性日常生活活动能力量表（IADL）

——注意事项： 10分，可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物，不包括准备食物的过程） 5分，需部分帮助（进食过程中需要一定帮助，只要有帮助就不能算满分，如协助把持餐具） 0分，需极大帮助或完全依赖他人，或有留置营养管（靠自己完全无法完成吃饭的动作，比如瘫痪，如有留置营养管，直接不用问此项，可评为0分）如果是失智症老人，吃过却忘记又一直吃、或有能力吃，但是要他人强迫，或要用其他方式逼迫吃饭，(即不正常吃、过度进食)，则判定为5分，需部分帮助。老人可以独立进食，但因为食欲低落或其他原因，吃过之后会全吐出来/拉掉，这些老人可以进食但完全无法吸收，这种情况进食项目判定为10分可独立进食。

洗澡：包括进浴室、脱衣、清洗、穿衣、出浴室等全过程——注意事项：1、5分，准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程（不包括准备洗澡水，换洗衣物等准备工作，不限淋浴、坐浴的形式，可使用凳子等辅助工具，强调一个人完成，不需要其他人帮助）2、0分，在洗澡过程中需他人帮助（无论哪个环节，只要帮助就算）如果老年人患有重度痴呆，虽然清醒时可以自己用毛巾洗净身体，但是在洗澡过程中发病，就会失去自己的洗澡能力，需要护理员帮助，则判定为0分。

——注意事项：1、5分，可自己独立完成（不包括准备洗脸水，梳子，牙刷等准备工作，强调一个人完成，不需要其他人帮助）2、0分，在修饰过程中需他人帮助（无论哪个环节，只要帮助就算）修饰：指洗脸、刷牙、梳头、刮脸等指穿脱衣服、系扣、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带——注意事项：1、10分，可自己独立完成（不包括准备衣服与鞋袜的准备工作，强调一个人完成，不需要其他人帮助）2、5分，需部分帮助（能自己穿脱，但需他人帮助整理衣物、系扣/鞋带、拉拉链等较精细的环节）3、0分，需极大帮助或完全依赖他人（如果没有人帮助，基本无法完成穿衣

——注意事项：1、10分，可控制大便（不需要他人提示就能在合适的位置完成）2、5分，偶尔失控（每周1次），或需要他人提示（没有完全失控，但也不能自行完成）3、0分，完全失控（平均每周≥2次或者完全不能控制——注意事项：1、10分，可控制小便（不需要他人提示就能在合适的位置完成）2、5分，偶尔失控（每周1次），或需要他人提示（没有完全失控，但也不能自行完成）3、0分，完全失控（平均每周≥2次或者完全不能控制，如果一直依赖导尿管，小便控制可不用问）

——注意事项：1、10分，可独立完成（一个人完成整个过程，不包括使用辅助工具，如拐棍，强调一个人独自完成）2、5分，需部分帮助（需他人搀扶去厕所、需他人帮忙冲水或整理衣裤等，只要有人陪同上厕所并给予帮助）3、0分，需极大帮助或完全依赖他人（如果没有人帮助，基本无法完成如厕）包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等全过程——注意事项：1、15分，可独立完成（一个人完成整个过程，可以扶着墙或者周围设施完成，强调一个人独自完成）2、10分，需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖等辅助工具）3、需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）（工具帮助都不能完成）4、0分，完全依赖他人（基本无法完成移动过程）

老年人独居，老人及家属表示可以独立完成床椅转移动作，但在评估时发现老人身体易失去平衡，若无他人监护，发生跌倒的可能性大，这种情况应判定为“10分，需部分帮助”。白天，老年人能够独立完成床椅转移动作，晚上起夜，基于安全考虑，需要看护人员搀扶完成转移，发生频率大约一天1次。这种情况应判定为“10分，需部分帮助”。

——注意事项：1、15分，可独立在平地上行走45m（一个人在不使用辅助工具或他人帮助下完成整个过程并且较协调，用时不超过3分钟）2、10分，需部分帮助（一定程度上需他人地搀扶或使用拐杖、助行器等辅助用具，若无帮助整个动作则完成不协调或者用时过长，强调只要用辅助工具，最多评10分）3、5分，需极大帮助（较大