098.肠外营养医嘱审核浅探.pdfVIP

肠外营养嘱审探

摘要目的规范肠外营养医嘱审核，保障肠外营养液安全合理使用方法

查阅国内外相关教材文献资料及药品说明书，结合临床工作实际，总结出肠外

营养医嘱审核的注意事项结果与结论PIVAS药师掌握影响TNA稳定性与营

养方案合理性的各项因素，严格医嘱审核，加强各环节质量控制，保障了肠外营

养液安全合理使用

关键词肠外营养医嘱审核肠外营养稳定性渗透压计算

Researchontheitemsoftheparenteralnutritionadvice

FuMin,ZhangWeiPIVAS,WeifangPeoplesHospital,ShandongWeifang,261041

ABSTRACTOBJECTIVE:toensurethesafetyandrationaluseofparenteralnutrient

solutionintheregulationofparenteralnutrition.METHODS:consultthedomestic

andforeignrelevantteachingmaterials,literatureanddrugspecifications,combined

withclinicalpractice,summeduptheattentionofparenteralnutritionadvice.

RESULTSANDCONCLUSION:PIVASpharmacistsmasterthefactorsthat

influencethestabilityofTNAandtherationalityofnutritionplan,strictlysupervise

theexaminationandstrengthenthequalitycontrolofeachlinktoensurethesafeand

rationaluseofparenteralnutritionsolution.

KEYWORDSParenteralnutritionmedicaladvicereviewstabilityofPN

calculationofosmoticpressure

作营养支持治疗nt严itionsuppo严tthe严⑷py的重要组部，肠外营

养吃N是指静脉途径无法胃肠道摄和利用营养物质的患者提供营养，

以促进合代谢并维持结构蛋的能增体重创伤愈合肠外营养中营养

要素包括热葡萄糖脂肪乳剂氨酸电解质微元素维生素等

常用营养系统包括单瓶输注落，使用多瓶串输弊端较多

全合一致IO及多腔袋，中致IO最常用肠外营养输注方式要

周围静脉导管吃三件中心静脉导管件三件类，者的适用范围对渗透

压的要求相

肠外营养液作由多种营养药品混合而的弱稳定性溶液，稳定性的维持

需要多种限定条营养液中能的供给，组比例的合理性影响治疗效

果和药物济学静脉用药调配中心吃I三致分备相关知识能力的药师负责

全肠外营养液切N致的嘱审，并对合理处方进行药学预结合作实

际，院吃I三致分药师将肠外营养嘱的审个层面

1凡第一层面切N致安全性

要指营养液的稳定性及用药安全性审查处方是否有配伍禁忌脂肪

乳安全性吃H渗透压

1凡1影响切N致稳定性因素

稳定性的特征包括脂肪电解质维生素微元素药物等在混合液中没

有改

脂肪乳的粒大小和布无改包括脂肪微滴和直径大于5微米的脂肪球

的混合液中的药理学或毒理学的性状如药物作用耐性和过

敏等保证有生物活性的微营养素的数和质有的生物性状

1凡1凡1离子浓度

离子，尤是高离子会中和脂肪乳脂粒表面的负电荷，消除相互

后1成

间的排斥力，促使脂粒凝聚形乳油，进而凝结破乳