103.白蛋白结合型紫杉醇配液方法对比传统方法下的改良实践.pdfVIP

白蛋白结合型紫杉醇液方法对比传统方法的改良实践

摘要目的探索白蛋白结合型紫杉醇置过程中少泡沫及残留的

效方法，提高置效率方法工015左工016左间，中心累计

制品600次，以瓶100造g白蛋白结合型紫杉醇加入工0造速氯化钠液体例，

左00瓶采取传统方法置，左00瓶采取新方法进行置察药品生产方提供的

常规置法改良置法的药瓶内泡沫产生率注射器内泡沫产生率注入

液体袋内泡沫产生率药液残余等目，进行对照试验结果实际作

中操作对比改良置的药瓶和液体袋内泡沫产生率明显降，注射器内无明

显差异，残留药液总明显少结论置方法在改进效果明显优于常规

置法，值得广使用，避免由于置时间过长导药物疗效降的可能，又能

效避免药液费，保证用药剂的准确性，达到预期治疗效果

关键词白蛋白结合型紫杉醇泡沫残留

后K刘本未ords逐P且c速it且末刘速则orInj刘ction(致速bu造inBound);则o且造;且造ounto则

r刘sidu刘

紫杉醇是一种临床应用广泛的广谱抗肿瘤药物，阻碍微管蛋白解聚的作用

机制非常独特，因对多种实体瘤良好的疗效后1逐注射用紫杉醇白蛋白结

合型瓶含紫杉醇100㎎及人血白蛋白900㎎，紫杉醇是药物活性分，人

血白蛋白作辅料起分散稳定微粒和运载药的作用前两者在疗效和良

后工逐

应都差异

注射用紫杉醇白蛋白结合型药品形状常白色或淡黄色无菌冻状物或

粉，分散溶解瓶内溶液应乳白色无可颗粒的匀质液体由于蛋白质的

分子链较长，溶解在液体使液体较大的表面张力，气泡易破裂，保

较久，临床置时极易产生泡沫，药品残留过多

药品自美国进口，价格较昂贵着费药物和对患者治疗效果负责的

态度，们对它常规的置方法进行了复多次改进，并常规置方法进行比

对工015左工016左间，中心累计制品600次，以瓶100造g

白蛋白结合型紫杉醇加入工0造速氯化钠液体例，左00瓶采取传统方法置，左00

瓶采取新方法进行置，时按药品说明书传统方法对比实验，告如

1.准备

1.1人员资历

加药人员选取从置细胞毒性药物作验左的士11人，均

备理业大以学历，士资格证，资格原要求送工或送工以

，要求加药人员对药品性质加药方法掌握熟练，按置流程操作，并能及时

察记录结果

1.工境要求

加药境应符合国家静脉药物置中心管理规范要求，整个药物置过

程必选择在抗肿瘤药物置间生物安全柜中进行，注意无菌操作加强自防

1.左用物准备

白蛋白结合型紫杉醇100造g商品致br且末且n刘®，美国C刘速g刘n刘Corpor且tion

生产左00瓶，0.9%氯化钠溶液100造速左00瓶必玻璃瓶，工0造速一次性无菌

注射器左00支，1造速一次性无菌注射器若支，一次性乳胶手套若副，消毒

清洁用酒精，无菌纱布若，紫杉醇用振荡器，电子计时器，精密刻度

11把，排液缸工工个

工.方法

士换拖鞋，进入更衣间，按要求确穿着无菌隔离服，佩戴无菌帽，一次

性口罩，戴层乳胶手套，进入细胞毒性药物置间进行对并遵医嘱置白

蛋白结合型紫杉醇，选择合的振荡器紫杉醇用待用

工.工.1改进置法

第一，稀释前首先察冻块形状是否完整，如圆形冻块已分散或少

在瓶壁，士应先轻摇瓶身，尽使分散的冻块向瓶中心聚集

第，按操作规范要求，抽取氯化钠溶液工0造速，将药瓶倒置，将针尖

斜面插入冻粉球中心部缓慢注入，随氯化钠断注入粉球外层也渐浸，

将瓶体直立5造in，保冻粉完全湿润

第，用手将药瓶轻轻旋转或右摇动瓶身少工造in，使冻粉溶媒

均匀接触旋转瓶身的力度用旋转手腕来制，角度限，绝对避免震荡若操

作慎出结块，可先将瓶内已溶解的部分药液抽出，再另外从剩余溶媒中抽出

5-10造速氯化钠溶液，新注入空瓶中再次溶解结块，情摇晃瓶身待完全溶

解，将注射器针头斜面置于药瓶液面方注入空气，再将针头撤出液面

以，在压境势将药液吸出

第四，将氯化钠液体袋倒置，注射器针头斜面置于液体袋内剩余液面以

将药液缓慢注入液体袋内

在完置，将品传出仓时应提示仓外药剂师及药员轻拿轻放，避免

后左逐

复和药的过程中