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普外科常见病症及术后护理常规汇编

普外科一般护理常规

【观察要点】

1.全身营养状况

2.胃肠道症状、体征：恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘及便血，腹部压痛、反

跳痛、肌紧张

3.生命体征:T、P、R、BP.

4.引流管是否通畅、引流液的量、色及性状伤口敷料情况

5.术后肠蠕动恢复：肛门是否排气

6.术后并发症的观察

【护理措施】

一、术前护理

1.减轻病人焦虑恐惧

（1）以热情和蔼的态度关心病人，并以热情地接待病人和家属，做好入院介

绍

2（）向病人术前处理的程序和意义介绍麻醉方式、麻醉后反应及注意事项,

告知伤口疼痛时必然的、暂时的介绍可能留置引流管、氧气管、导尿管的目的

及意义

3（）与病人沟通，鼓励病人表达自己的想法及期望了解的信息，尽量满足病

人的合理要求

4（）以认真细致的工作态度、娴熟的技术取得病人的信任与配合

2.给病人饮食知识的指导，改善病人全身营养状况，以提高对手术的耐受力

3.促进休息和睡眠如保持安静、整洁的环境，解除心理压力，使病人舒适等,

必要时遵医嘱给予止痛剂

4.有吸烟习惯的病人入院后立即停止吸烟

5.指导练习各种手术卧位及练习卧位排尿指导病人学会正确的深呼吸、咳嗽、

咳痰、翻身及肢体运动的方法并训练。

6.术前一日皮肤备皮、沐浴、更衣、做皮试、配血。术前12小时禁。6~8小

时禁饮，按医嘱灌肠、插胃管，给药。术日晨观察体温是否正常，女病人月经是

否来潮，并及时与医师联系。

7.备好术中所需药品及物品，按医嘱给予手术前用药。

8.急症入院病人在无医嘱前，不给任何饮，急腹症者不得给药止痛剂、热水

袋及灌肠。如需急症手术，必须迅速做好术前准备，必要时建立静脉通路，做好

抢救的准备及配合工作。

二、术后护理

1.维持适当的呼吸功能。

(1)观察呼吸的性质和速率、呼吸道是否通畅。大型手术可能发生呼吸不稳

定者，手术当日应每15~30分钟测量一次，至稳定后改为1~2小时测一次；中行

手术1~2小时测一次；一般病人每四小时测一次。并观察术后切口包扎是否限制

呼吸。

(2)对麻醉尚未清醒的病人必须保持床呈水平，在可能的情况下，使病人侧

卧，背部垫一枕头，防止舌后坠堵塞呼吸道。清醒后可采用抬高床头30度，使

膈肌下降有利呼吸。

(3)病人呕吐时,头偏向一侧,并及时清除呕吐物

(4)鼓励病人做深呼吸运动及有效咳嗽，每日10-12次。对咳嗽时伤口疼痛

的病人，指导其用手固定伤口，使咳嗽引起的疼痛减至最低。

(5)鼓励病人早期下床活动，不能下床的病人鼓励或协助其翻身，2~3小时1

次，并给以病人叩击背部，以利痰液排出。

2.维持适当的心血管功能及组织灌注

(1)观察生命体征，当病人出现体温、脉搏、呼吸异常时应及时报告医生。

(2)观察皮肤的颜色，有湿冷、苍白等变化及时通知医生。注意调节室温，

保暖，促进末梢循环。

(3)准记录24小时出入水量，尤其是尿量及尿颜色，若每小时尿量小于50ml,

应通知医师。

3.维持泌尿功能

(1)观察排尿情况。手术病人除留置尿管外，一般6~8小时内排尿。若6~8

小时仍未排尿，触摸耻骨联合上缘，一旦发现尿潴留，应积极鼓励安慰病人，给

病人增加自行排尿的信心，提供无损害性措施促进排尿，如正常的排尿姿势，放

松听流水声，热敷下腹部，温水洗会阴等。

(2)诱导排尿无效时，给予导尿，导尿时每次放尿液不超过1000ml,如尿量

达到1000mL夹住尿管，待1小时后再引流出膀胱中的残余尿。

(3)补充足够的水分，使病人每日尿量在1500ml以上，预防术后尿路感染。

4.维持消化功能，补充适当营养

(1)观察恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动恢复、肛门排气情况以及大便的量和性

状。一般术后恶心呕吐为麻醉后反应，常可自行停止，但持续不止或反复恶心、

呕吐、腹胀应通知医师，判断有无电解质紊乱、颅高压、肠梗