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老年人口腔清洁老年护理--生活呵护
案例李奶奶,80岁,脑中风瘫痪导致长期卧床,吞咽困难,言语不清,无法正常进食,只能吃流质饮食,无法自行完成口腔清洁。李奶奶最近进食情况不好,会悄悄落泪,于是照护人员上报给医生。医生查看时发现李奶奶口腔里面有多处溃疡,会引起疼痛,且口腔内有异味。
口腔清洁的目的为失能老人清洁口腔,清除异味预防感染,增进舒适促进食欲,增强老人身体健康。
口腔清洁的方式有哪些?协助自理患者清理口腔针对有自理能力的患者正确清洁活动性义齿有活动性义齿的老人为卧床患者清理口腔无法自理的患者
案例分析案例中的李奶奶口腔情况。有许多溃疡,所以我们可以用朵贝儿漱口液为李奶奶进行口腔清洁,由于李奶奶的自理能力较差,我们选择协助卧床患者清洁口腔法。
操作前准备自身准备:着装整齐、七步洗手法洗手、戴口罩;(操作画面)用物:漱口液、纸杯(内装温开水)、吸管、棉棒至少16根,润唇膏、手电筒、压舌板3个、弯盘2个、治疗巾、纸巾、(画面0)环境准备:整洁、安静、安全,酌情调节室温;(画面)老年人准备:神志清,能理解并配合操作。(画面)
操作过程推治疗车放在床头;向老人解释,取得配合;
操作过程摇高床头20-30°协助老年人头偏向一侧,面向护理员;【核对沟通】【铺巾置盘】【清点棉棒】
操作过程检查口腔粘膜无出血,有无感染;【检查口腔】
操作过程注意不要引起老人呛咳,左手扶头嘱不要咽下辅助老人将漱口水吐到弯盘里【漱口擦净】
操作过程注意点:1、擦洗牙齿外侧面,注意手法为由内向外纵向擦洗至门齿(近景)2、纵向擦洗对侧上内侧;3、螺旋擦洗对侧上咬合面;按顺序和上述方法依次擦洗:近下内侧-近下咬合面-颊部采用Z字型-对侧上内测-对侧下咬合-对侧颊部-上颚和舌面采用Z字型手法,注意勿过深引起不适。舌下u字型轻轻带过。再次漱口(近景)再次检查牙龈无出血【擦拭口腔】
注意事项一口腔内擦拭时的动作宜轻柔,操作时注意患者的不适反应。二擦洗完毕,清点核对纱球数,防止遗落在口腔。三漱口液的选用应听从护士的指导。四对于松动的牙齿要小心擦拭,不能随意拔除。五对长期使用抗生素的患者,应注意观察口腔黏膜有无真菌感染有异常及时报告护士。六昏迷/意识不清老人禁忌漱口。七棉棒/棉球不得过湿,以免引起老人呛咳。八避免老人长时间张嘴乏力,注意休息,及时观察老人面色。
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