骨折看病协议书6篇.docx

骨折看病协议书6篇

篇1

甲方（患者）：______，性别：______，年龄：______，住址：______，身份证号码：______，联系方式：______。

乙方（医院）：______，地址：______，法定代表人：______，职务：______，联系方式：______。

鉴于甲方因骨折需要就医治疗，乙方作为一家专业的医疗机构，愿意为甲方提供医疗服务。为了明确双方的权利和义务，特此订立以下协议：

一、服务内容

1.乙方同意为甲方提供骨折诊断和治疗服务，包括但不限于接诊、检查、手术、用药等医疗服务。

2.乙方将根据甲方的病情制定治疗方案，确保提供个性化的治疗方案，并尽力保障治疗效果。

二、双方权利和义务

1.甲方有权要求乙方提供专业、规范的医疗服务，并有权了解自己的病情和治疗方案。

2.甲方应如实向乙方提供个人健康状况和病史，以便乙方更好地制定治疗方案。

3.甲方应积极配合乙方的治疗工作，按照医嘱进行治疗和护理，并按时到医院进行复查。

4.乙方有权要求甲方支付合理的医疗费用，并有权拒绝提供不合理或违法的医疗要求。

5.乙方应提供专业、规范的医疗服务，确保甲方的治疗效果和安全。

6.乙方应如实向甲方告知治疗风险和可能的不良反应，并取得甲方的同意。

7.乙方应保护甲方的隐私和个人信息，不得泄露或滥用。

三、费用和支付方式

1.甲方应按照乙方的收费标准支付医疗费用，具体费用包括但不限于挂号费、检查费、手术费、用药费等。

2.甲方可以选择现金、银行卡或其他乙方认可的支付方式支付医疗费用。

3.乙方应向甲方提供详细的费用清单和收费依据，确保收费的合法性和透明度。

四、违约责任

1.如果甲方未按照约定支付医疗费用，乙方有权要求甲方补交费用，并加收滞纳金。

2.如果乙方在提供医疗服务过程中存在过错或疏忽，导致甲方受到损害，乙方应承担相应的赔偿责任。具体赔偿标准按照相关法律法规执行。

3.双方应严格遵守本协议约定，如一方违约，应承担相应的法律责任。

五、协议生效和终止

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效，有效期为______年。具体生效时间和期限以双方约定为准。

2.如果在协议有效期内，甲方需要终止协议，应提前书面通知乙方，并说明原因。乙方同意后，双方可解除协议。

3.如果在协议有效期内，乙方需要终止协议，也应提前书面通知甲方，并说明原因。甲方同意后，双方可解除协议。但乙方在终止协议前，应确保甲方的治疗不受影响。

4.协议期满后，如双方愿意继续合作，可协商续签协议。但任何一方均可在协议期满前提出终止协议的请求。

六、其他事项

1.双方在履行本协议过程中，如发生争议或纠纷，应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

2.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。

3.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。具有同等法律效力。

篇2

甲方（患者）：

姓名：________

性别：________

年龄：________

职业：________

联系方式：________

身份证号码：________

乙方（医院）：

名称：________

地址：________

联系方式：________

法定代表人：________

身份证号码：________

鉴于甲方因骨折需要就医，乙方愿意为甲方提供医疗服务，双方经友好协商，达成以下协议：

一、服务内容

1.乙方将为甲方提供骨折相关的医疗服务，包括诊断、治疗、康复等。

2.甲方将按照乙方的医疗方案进行治疗，并遵守乙方的规章制度。

3.乙方将尽力为甲方提供优质的服务，确保甲方能够尽快康复。

二、费用及支付方式

1.乙方将向甲方收取一定的医疗费用，具体费用根据治疗情况而定。

2.甲方可以选择以下一种支付方式：

（1）一次性支付全部费用；

（2）分期付款，具体分期金额和还款期限由双方协商确定。

3.乙方将向甲方提供详细的费用清单和发票，确保甲方能够清楚了解治疗费用。

三、违约责任

1.甲方如有以下行为，视为违约：

（1）不按照乙方的医疗方案进行治疗；

（2）不遵守乙方的规章制度；

（3）不按时支付医疗费用。

2.乙方如有以下行为，视为违约：

（1）未能为甲方提供优质