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广东省出生缺陷综合
防控项目
广东省妇幼保健院
广东省妇产医院
广东省儿童医院
保健部李兵
主要内容
项目背景
主要做法
防控效果
挑战和建议
背景—防控形势严
峻
注:出生缺陷检出率位列全国前列
背景—地贫高发、危害严
重
n广东育龄人群地贫
基因携带率16.8%
n同型地贫夫妇
1.87%
主要做法—防控历程
n1980年代开始出生缺陷监测和随机就诊干预
n1990年代开展地贫基因检测
n2006年省政府发布《产前诊断技术规范》和《地
中海贫血产前诊断技术规范》
n2012年财政投入启动地贫防控项目,3500万/年
n2015年财政投入启动出生缺陷综合防控项目,3
年共投入12个亿
n均先后纳入省政府民生实事项目
n2016年地贫和出生缺陷防控实现整合管理
主要做法—三级防控
n一级针对病因,预防发生。例如:提高生殖健康水平、
环境污染控制、改变不良生活习惯和方式、避免近亲结
婚、婚前遗传代谢病筛查(如地贫)、孕前控制感染(
治疗或疫苗)、植入前筛查和诊断、孕前补服叶酸等维
生素和改善营养等
n二级针对产前早发现和干预,减少严重缺陷新生儿出生
。例如重型地贫、唐氏、六大结构畸形、严重遗传代谢
病等的产前筛查、诊断和干预,受法规和伦理问题限制
n三级针对出生后早发现和干预,减少残疾或健康损失年
。例如新生儿疾病筛查和干预、出生缺陷早期诊断和矫
治、早期康复训练、耳聋基因筛查等
主要做法—政府支持
n项目实施方案文件
主要做法—防控体系
出生缺陷综合防控
n建立防控体系科学管理
政府主导
供需协管
协同协同协同
卫计行政部门方方方方
防
组织领导
医目社政
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