尿石症病人的临床表现课件.pptx

尿石症病人的临床表现;第一节 上尿路结石病人的护理;病因及发病机制;病因及发病机制;3.泌尿系局部因素：

尿液瘀滞：由于机械性因素导致的尿路梗阻、尿动力学改变、肾下垂等引起，促使结石形成；

尿路感染：细菌、坏死组织、脓块均可成为结石的核心，尤其与磷酸镁铵及磷酸钙结石形成有关；

尿路异物：长期留置尿管、小线头均可成为结石的核心。;【病理生理】;【病理生理】;【护理评估】

;（二）身体状况

1.症状：临床典型症状是与活动有关的血尿和肾绞疼。

（1）疼痛：肾结石可引输尿管平滑肌痉挛或完全梗阻时→肾绞痛。

性质：（活动后）突发、阵发性刀割样绞痛

部位：腰部或上腹

放射：沿输尿管向下腹，外阴，大腿内放射

伴随症状：恶心，呕吐，面色苍白，出冷汗。

严重时可发生血尿;（2）血尿：病人活动或肾绞痛后，出现血尿，以镜下血尿多见。有些人活动后出现镜下血尿是唯一的临床表现

（3）膀胱刺激征：合并感染时出现/结石位于输尿管，

（4）其他症状：继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有畏寒、发热全身症状。双侧上尿路完全性梗阻→无尿，出现尿毒症。

体征：肾结石病人肾区可有叩击痛。结石引起严重肾积水时，可触及到增大的肾脏。;[辅助检查]：

1.实验室检查：

尿常规检查：可有镜下血尿，酌情测定肾功能、血钙、磷、肌酐等。

肾功能检查

2.影像学检查：

X线检查：确定结石的存在及特点。泌尿系平片可发现90%以上的结石；但结石过小、钙化程度不高、纯尿酸结石及胱氨酸结石常不显示;