降脂达标的重要性及现状课件.ppt

降脂达标对于冠心病二级预防

的重要性和现状;主要内容;指南为冠心病二级预防

规定了明确的血脂控制目标;美国及欧洲指南的达标值;;从GREACE研究看冠心病二级预防的重要性和迫切性;GREek

Atorvastatinand

Coronaryheartdisease

Evaluation:TheGREACEStudy;首席研究者

VasiliosAthyros,MD1

合作研究者

A.A.Papageorgiou,MD3

B.R.Mercouris,MD4

V.V.Athyrou,BSc1

A.N.Symeonidis,MD4

E.C.Basayannis,MD2

D.S.Demitriadis,MD2

Prof.A.G.Kontopoulos,MD2

希腊萨洛尼卡Aristotelian大学，Hippocration医院

动脉硬化研究室1，心脏科2，内科学系二部3

及

希腊家庭医生协会4;概述;强化治疗和常规治疗;;研究终点;研究中使用的药物;主要终点相对危险的降低;强化治疗组的获益来自血脂控制达标;强化治疗组:

95%患者达到NCEPLDL-C目标

97%达到NCEP非HDL-C目标

98%在整个研究过程中坚持降脂治疗

常规治疗组:

3%患者达到NCEPLDL-C目标

无患者达到NCEP非HDL-C目标

14%在整个研究过程中坚持降脂治疗;研究结果和意义;现状：冠心病二级预防

治疗率和达标率均很低;;KinnJW,BrownAS.AmJCardiol.2002;89:23C-29C.;;;中国血脂异常：低知晓率和治疗率;中国高胆固醇血症患者治疗达标率低;选用有效达标的他汀类;他汀类药物降脂疗效对比;10-80mg立普妥?强效降低LDL-C和TG;85.7%达标;立普妥10-80mg/日的安全性;固定剂量数据分组

评价在批准的使用剂量(10mg,20mg,40mg,and80mg)下，阿托伐他汀与安慰剂相比的安全性

包括21个剂量滴定研究开始治疗前或剂量改变前的数据和23个平行组研究治疗全程的数据

固定剂量(病人数量/剂量组):;经历?1次不良事件的阿托伐他汀患者的比例

固定剂量数据组;总体平均,阿托伐他汀治疗的病人有0.5%曾出现ALT/AST升高

基于如下群体：病人在14天内连续两次检查中发现超过3倍正常上限的升高;;;降脂治疗当前策略

;2003欧洲高血压指南的降脂治疗的建议;为什么强调高危险人群防治策略？;小结