裂体吸虫课件.ppt

;;裂体吸虫;Majorspecies;

日本裂体吸虫

Schistosomajaponicum

(日本血吸虫);Morphology(adult);裂体吸虫; Morphology(egg);裂体吸虫;S.japonicumS.MansoniS.haematobium

OeufdeSchistosoma;; Lifecycle（Inman）;Pathogenesis;Pathogenesis;Clinicalsymptom;Clinicalsymptom;Clinicalsymptom;Clinicalsymptom;Pathogenesis;

; 组织性虫卵(Tissueegg);Pathogenesis;Pathogenesis

(虫卵肉芽肿所致病变);;Clinicalsymptom;Clinicalsymptom;patientayantascite,splénomégalydueàschistosomiasejaponica;Clinicalsymptom;浙江嘉兴地区:急性日本血吸虫患者中有16％伴发肾病。临床表现为蛋白尿(+~+++不等)，至慢性与晚期可发展为肾变期与尿毒症。

杨静姝等(1983):30例血吸虫病性的肝硬化腹水的研究显示，肾血流量与肾小球滤过率减少，肾功能减退。继发性醛固酮亢进促使钠和水的潴留；伴发其他肝硬化(坏死性)是导致顽固性腹水形成的重要因素;Clinicalsymptom;Clinicalsymptom;Clinicalsymptom; Diagnosis; Diagnosis; Diagnosis;Diagnosis;鉴别诊断;Treatment

吡喹酮：促进钙内流，引起虫肌挛缩，

促进其肝移，破坏虫体表层

急性血吸虫病治疗：(120mg/kg)/4天

慢性血吸虫病治疗：(60mg/kg)/2天;并发症治疗

1.消化道出血：三腔管胃囊压迫，

手术切除脾脏

2.腹水治疗：利尿、抽腹水

3.肝昏迷治疗：控制诱因（纠正低血钾、清除肠道积血、护肝治疗、抑制肠道氨吸收）;Prevention

灭螺：

1.药物灭螺：五氯酚钠缓释剂、贝螺杀

等。

2.植物灭螺：茶树籽、茶籽饼

3、粪便管理：蓄粪池、沼气池;Treatment

个人防护：

吡喹酮40mg/kg顿服

外用涂药：

疫苗：现已有家畜疫苗

;曼氏血吸虫

（Schistosomamansoni);1、流行：非洲、南美洲及西

南亚

２、形态特征：虫体较小、虫卵侧刺较大

３、寄生部位：肠系膜小静脉和

痔静脉

４、中间宿主：双脐螺;临床：（症状较日本血吸虫病轻）

１、急性期；多见非疫区人

２、慢性期：多数无症状，或有消化道

症状。

３、晚期：肝脾型：

肝脾肿大，肝功能正常，有腹水???腹胀

消化道出血（黑便）、门脉高压、食道静

脉曲张。;;临床：

异位寄生：肺动脉高压和肺心病、腹

内肿块、横断性脊髓炎及

其他部位病变。

诊断：与日本血吸虫相同

治疗：1、药物与日本血吸虫相同

2、手术切除脾脏效果较好

;埃及血吸虫

（Schistosomahaematobium);裂体吸虫;流行：非洲和西南亚

形态特征：虫体较粗壮，虫卵纺锤形、有端刺。

寄生部位：膀胱和盆腔静脉丛

致病：膀胱和生殖器官粘膜肉芽肿、炎症和溃疡息肉。

;Pathogenesis

成虫在膀胱静脉丛的小静脉内产卵，引起膀胱壁和生殖器官粘膜肉芽肿、炎症和溃疡息肉。少数可发生癌变。

膀胱壁的肌肉肥厚，输尿管或尿道口的增生性变化常导致排尿不畅，肾盂积水，并继发细菌感染。

;;并发症：

1、肾盂积水继发感染－

肾功能减退膀胱结石、膀胱癌

2、阴道、子宫颈病变可传播

HIV-1;诊断：

病原学检查：10ml晨尿离心沉淀，

孵化找毛蚴。

血清学检查：如日本血吸虫病。

超声和Ｘ线检查：尿道生殖系统病变。

治疗：吡喹酮60mg/kg,2日分服。

预防：三种血吸虫同