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成人体外膜肺氧合循环辅助护理专家共识2025

体外膜肺氧合(extracorporealmembraneoxygenation,ECMO)作为一项高级生命支持技术，具有并发症多、管理难度大等特点，规范的护理操作及管理流程可降低ECMO相关并发症发生率。《中华急危重症护理杂志》刊发“成人体外膜肺氧合循环辅助护理专家共识”,以规范ECMO循环辅助临床护理实践，提高护理质量，保障患者安全。欢迎关注。

(一)体外膜肺氧合应用前评估

根据指南推荐，协助医生识别置入适应证时机并把握禁忌证。推荐意见如

下：

1.评估患者意识状态、血流动力学变化、循环及呼吸支持情况、床旁超声心动图、双下肢血管条件、凝血功能、正性肌力药物使用剂量等，严密监测病情变化。

2.适应证：①各种原因导致的心源性休克或心搏骤停；②急性右心衰竭；

③顽固性室性心律失常。

3.置入时机：①严重心力衰竭，常规治疗效果差，预计病死率高于50%;

②应用大量血管活性药物及主动脉内球囊反搏(intra-aorticballoon

pumpcounterpulsation,IABP)辅助，循环仍难以维持；③心脏指数2L/(m2·min)持续3h以上，成人平均动脉压(meanarterialpressue,MAP)维持60mmHg3