骨科常见病护理常规与功能锻炼.ppt

股骨干骨折股骨干骨折多由强大暴力所造成。骨折发生部位以股骨干中下1/3交接处为最多，上1/3或下1/3次之第23页，共61页，星期日，2025年，2月5日股骨干骨折第24页，共61页，星期日，2025年，2月5日股骨颈骨折股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折多发于老年人，尤以老年女性较多（骨质疏松）第25页，共61页，星期日，2025年，2月5日股骨颈骨折1、畸形：轻度屈髋、屈膝及外旋畸形2、疼痛3、肿胀4、功能障碍5、患肢短缩第26页，共61页，星期日，2025年，2月5日股骨骨折——非手术治疗骨牵引：适用于各类型骨折治疗，对股骨上及中1/3骨折，可选用胫骨结节牵引，下1/3骨折，可选用胫骨结节或股骨髁上牵引第27页，共61页，星期日，2025年，2月5日股骨骨折第28页，共61页，星期日，2025年，2月5日第29页，共61页，星期日，2025年，2月5日股骨骨折——手术治疗第30页，共61页，星期日，2025年，2月5日股骨骨折——护理措施1、维持有效循环血量，监测生命体征，抗休克护理2、压疮的预防与护理3、体位：患肢制动，“丁字鞋固定。外展中立位，防止髋关节外旋或脱位第31页，共61页，星期日，2025年，2月5日第32页，共61页，星期日，2025年，2月5日股骨骨折——护理措施4、搬运：髋关节与患肢整个托起第33页，共61页，星期日，2025年，2月5日股骨骨折——护理措施5、功能锻炼：股四头肌等长收缩，膝关节、踝关节活动，髋关节功能锻炼，行走站立第34页，共61页，星期日，2025年，2月5日第35页，共61页，星期日，2025年，2月5日第36页，共61页，星期日，2025年，2月5日第37页，共61页，星期日，2025年，2月5日第38页，共61页，星期日，2025年，2月5日第39页，共61页，星期日，2025年，2月5日骨盆骨折骨盆分为一个环形的骨性结构，有髋骨及骶骨构成，髋骨分为髂、耻、坐骨3部分，并在外侧构成髋臼窝。骨盆环的前方左右双侧耻骨形成耻骨联合，后方由骶骨及髂骨构成骶髂关节。第40页，共61页，星期日，2025年，2月5日骨盆骨折定义：是指骨盆壁的一处或多处连续性中断。第41页，共61页，星期日，2025年，2月5日骨盆骨折——治疗1、首先处理休克和各种并发症2、非手术治疗：卧床休息：3-4周复位与固定：骨盆兜悬吊牵引、股骨髁上牵引、髋人字石膏3、手术治疗：外支架固定术、切开复位内固定术第42页，共61页，星期日，2025年，2月5日骨盆骨折第43页，共61页，星期日，2025年，2月5日第1页，共61页，星期日，2025年，2月5日概述定义骨折Fracture骨的完整性或连续性中断第2页，共61页，星期日，2025年，2月5日骨折程度和形态骨折是否与外界相通骨折端的稳定程度概述分类不完全性骨折完全性骨折开放性骨折闭合性骨折稳定性骨折不稳定性骨折第3页，共61页，星期日，2025年，2月5日概述第4页，共61页，星期日，2025年，2月5日概述骨折愈合过程血肿炎症机化期原始骨痂形成期骨板形成塑形期第5页，共61页，星期日，2025年，2月5日概述临床愈合标准1局部无压痛及纵向叩击痛2局部无反常活动3X线片显示骨折处有连续性骨痂通过，骨折线已模糊4拆除外固定后，上肢能向前平举1Kg重第6页，共61页，星期日，2025年，2月5日概述物达1分钟，下肢能不扶拐在平地上连续步行3分钟，且不少于30步5连续观察2周骨折处不变形---以上5条都必须达到第7页，共61页，星期日，2025年，2月5日治疗方法全身因素影响因素概述年龄、营养和代谢因素、健康状况等局部因素骨折的类型和数量，骨折部位的血供，软组织损伤程度等反复多次的手法复位，骨折固定不牢固，过早和不恰当的功能锻炼第8页，共61页，星期日，2025年，2月5日概述临床表现全身表现休克、发热局部表现一般：疼痛和压痛、肿胀和瘀斑功能障碍特有体征：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感第9页，共61页，星期日，2025年，2月5日概述第10页，共61页，星期日，2025年，2月5日概述辅助检查实验室检查血常规检查血钙、血磷检查尿常规检查影像学检查X线检查CT和MRI检查骨扫描第11页，共61页，星期日，2025年，2月5日概述第12页，共61页，星期日，2025年，2月5日肱骨骨折肱骨骨折常发生于肱骨外科