本科十四五教材针灸治疗学咳嗽PPT课件.pptxVIP

汇报人：小象2025-01-15咳嗽

目录辨证要点概述治疗文献摘录按语

概述01

概述咳嗽病机本病病位在肺，基本病机是肺失宣降；西医学中，咳嗽多见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎等疾病中。咳嗽病因咳嗽的病因可分为外感、内伤两大类；外感咳嗽为六淫外邪侵袭于肺，内伤咳嗽为脏腑功能失调累及于肺。咳嗽定义咳嗽是以肺失宣肃，肺气上逆，以发出咳声或咳吐痰液为主症的病证。

辨证要点02

外感咳嗽咳逆有声，或伴咳痰。若起病急骤，病程较短，伴肺卫表证者多为外感咳嗽。内伤咳嗽起病缓慢，反复发作，病程较长，伴肺、肝、脾等脏功能失调或虚损证者多为内伤咳嗽。主症

咽喉作痒，咳痰稀薄色白，鼻塞流涕，头痛，肢体酸楚，或恶寒发热，无汗。舌淡，苔薄白，脉浮紧。风寒束肺痰黏稠或黄，咳吐不爽，鼻流黄涕，口干，咽喉肿痛，头胀痛，或恶风身热。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。风热犯肺证型1

证型2肝火犯肺胸胁胀痛，目赤口苦，症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边红，苔薄黄少津，脉弦数。肺阴亏耗干咳，咳声短促，痰少质黏，或痰中带血，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，身体日渐消瘦，神疲乏力。舌红，少苔，脉细数。痰湿蕴肺痰多，质黏腻或稠厚成块，晨起或食后则咳甚痰多，胸闷脘痞，呕恶纳呆。舌淡，苔白腻，脉濡滑。030201

治疗03

配穴风寒束肺配风门、外关，风热犯肺配大椎、尺泽，痰湿蕴肺配丰隆、阴陵泉，肝火犯肺配行间、鱼际。治法理肺止咳。取肺的背俞穴、募穴及手太阴经穴为主。主穴外感咳嗽的主穴为肺俞、列缺、合谷，内伤咳嗽的主穴为肺俞、中府、太渊、三阴交。基本治疗1

方义咳嗽病位在肺，肺俞可调理肺脏气机，列缺、合谷疏风祛邪，中府调肺止咳，太渊肃理肺气，三阴交疏肝健脾。操作针刺太渊需避开桡动脉，肺俞、中府不宜直刺、深刺。外感咳嗽用泻法，每日1-2次；内伤咳嗽用平补平泻或补法，每日或隔日1次。基本治疗2

取项后、背部第1胸椎至第2腰椎两侧足太阳膀胱经、颈前喉结两侧足阳明胃经。外感咳嗽者叩至皮肤隐隐出血，每日1～2次；内伤咳嗽者叩至皮肤潮红，每日或隔日1次。皮肤针取肺俞、风门、大椎、膻中、中府。常规拔罐，利用负压原理吸附于皮肤，造成局部瘀血，以疏通经络、行气活血、调整脏腑功能，从而缓解咳嗽症状。拔罐取肺、脾、肝、气管、神门。每次选2～3穴，毫针刺法，或压丸法，给予轻微刺激，以疏通经络，调节脏腑气血，缓解咳嗽症状，操作简单安全，无副作用。耳针取肺俞、中府、大椎、风门、膻中。用白芥子、苏子、葶苈子、干姜、细辛、五味子等分研末，用生姜汁调成膏状，敷贴穴位上，30～90分钟后去掉，局部红晕微痛为度。穴位敷贴其他治疗

按语04

按语010203针灸疗效与综合治疗针灸对咳嗽发作期或初发期疗效较好。遇高热、咳脓痰、胸闷喘促等重症时，应采取综合治疗措施。内伤咳嗽的治疗策略内伤咳嗽病程长，易反复，需长期治疗。急性发作时标本兼治；缓解期重在调理肺、脾、肝功能。锻炼与戒烟的重要性积极心肺功能锻炼，提升机体防病抗病力。戒烟对咳嗽恢复至关重要，能减轻症状，加速康复。

文献摘录05

《备急千金翼方·卷二十七》肝咳刺足太冲，心咳刺手神门，脾咳刺足太白，肺咳刺手太渊，肾咳刺足太溪。文献摘录《通玄指要赋》咳嗽寒痰，列缺堪治；列缺为手太阴经络穴，可疏风祛邪，宣肺止咳，故为治疗咳嗽寒痰之要穴。《丹溪心法·咳嗽》治嗽灸天突穴、肺俞穴，大泻肺气；灸法可温通经络，散寒宣肺，肺俞穴为治疗咳嗽之常用穴位。

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