营养性缺铁性贫血曲丽莉课件.pptx

营养性缺铁性贫血主讲人：曲丽莉

案例患儿，多多，11个月，一直以母乳和奶粉喂养为主，妈妈发现近1个月来孩子面色不好，不如以前爱笑、活泼，带孩子到儿保门诊咨询，初步诊断为营养性缺铁性贫血。请思考：多多为什么会出现这些表现？如何避免这种情况的发生？

概念病因临床表现④治疗要点⑤照护措施⑥预防目录

概念营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血。好发年龄：6个月~2岁的婴幼儿儿童保健重点防治的“四病”之一

病因先天储铁不足铁摄入不足：导致营养性缺铁性贫血的主要原因生长发育因素铁吸收障碍铁丢失过多

临床表现一般表现：起病缓慢，患儿口唇、口腔黏膜及甲床逐渐苍白，肌肉松软，不爱活动，易疲乏，年长儿可诉头晕、耳鸣、眼前发黑等

临床表现骨髓外造血表现：肝、脾、淋巴结轻度肿大，年龄越小，病程越久，贫血越重，肝脾肿大越明显

临床表现非造血系统表现消化系统：食欲减退，少数有异食癖；可有呕吐、腹泻；可有口腔炎、舌炎和舌乳头萎缩；严重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征。神经系统：烦躁不安或萎靡不振，常有精神不集中，记忆力减退，伴学习成绩下降，智力低于同龄儿，进而影响心理的正常发育。心血管系统：明显贫血时心率增快，严重者心脏扩大甚至发生心力衰竭。其他：皮肤干燥、毛发枯黄；常并发感染；部分患儿可出现反甲（舟状指）。

治疗要点祛除病因：科学喂养，及时添加含铁丰富的辅食，纠正不良饮食习惯；积极治疗原发病。铁剂治疗：铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，分口服铁剂和注射铁剂两种。

照护措施合理安排饮食制定饮食计划，提供喜爱的含铁丰富且易吸收的食物与维生素C、氨基酸、果糖同时服用可促进铁的吸收与浓茶、咖啡、牛奶同时服用可影响铁的吸收

照护措施合理安排休息与活动：应生活规律，保证睡眠。轻至中度贫血：不必限制日常活动，但应避免剧烈运动重度：制定合理的活动计划，以不感到疲劳为度活动后有明显气促、心悸表现者：严格控制活动量，必要时卧床休息

照护措施预防感染：保证室内阳光充足，温、湿度适宜，空气新鲜；勤洗手，保持患儿皮肤、口腔清洁；避免去人多的公共场所；必要时对患儿进行保护性隔离，避免交叉感染。

预防提倡母乳喂养，4个月后及时添加含铁丰富的辅食，如强化铁米粉；鲜牛乳必须加热处理后才能喂养婴儿；及时纠正年长儿偏食、挑食的不良习惯；合理安排膳食，多食新鲜蔬菜，提高铁的吸收率；早产儿及低体重儿宜自2个月左右给予铁剂预防。

案例患儿，多多，11个月，一直以母乳和奶粉喂养为主，妈妈发现近1个月来孩子面色不好，不如以前爱笑、活泼，带孩子到儿保门诊咨询，初步诊断为营养性缺铁性贫血。请思考：多多为什么会出现这些表现？如何避免这种情况的发生？

下节课再见！