药食同源中药防治糖尿病心肌病有效成分和作用机制研究进展 .pdf

药食同源中药防治糖尿病心肌病有效成分和作用机

制研究进展

【摘要】黄、人参、橘皮、香椽、佛手、橘红、姜黄、析子、甘草、葛根、

马齿苑、枸杞子、革芨等药食同源中药对预防和治疗糖尿病心肌病有显著作用。

其中所含的黄多糖、黄甲背、人参皂昔Rbl、人参皂昔Rgl、柚皮昔等有效

成分可通过抗炎、抗氧化应激、抑制凋亡、调节自噬、抗纤维化、调节能量代谢

等作用机制，防治糖尿病心肌损伤。

【关键词】糖尿病心肌病；药食同源；有效成分；作用机制；综述

糖尿病心肌病是糖尿病的常见并发症，主要表现为持续高血糖状态下的一组

独立的心肌病变，约占糖尿病人群的17%,显著增加糖尿病发生心力衰竭的风险

[1-2]o近年随着中草药基础研究和临床实验的广泛开展，中医药防治糖尿病

心肌病的作用机制和有效性得到更多验证[3]。中医自古即有“药食同源“药

补不如食补之说，药食同源中药以味平适口、采纳方便、安全性高、功效突出

等优势在疾病防治中受到广泛关注。《糖尿病心肌病病证结合诊疗指南》病证结

合康复的治疗措施中明确列举“药膳”一节[4]o药食同源中药含有丰富的有

效成分，通过多途径、多靶点发挥作用，安全性高，在糖尿病心肌病的防治中具

有较好前景和重要价值。

自1987年原中华人民共和国卫生部在《禁止食品加药卫生管理办法》（卫

防字〔1987）第57号）的附表中公布首批《既是食品又是药品的品种名单》以

来，截至目前，共计107种药食同源之品被官方认可并广泛应用。本文以糖尿病

心肌病为切入点，针对有效的药食同源中药，综述其物质基础及作用机制研究文

献如下。

1防治糖尿病心肌病的药食同源中药

根据历年药食同源品种名单相关文件，检索近年中药防治糖尿病心肌病研究

文献，发现黄、人参、陈皮、姜黄、甘草等药食同源中药对预防和治疗糖尿病

心肌病具有显著作用，可通过抑制细胞凋亡、调节自噬、抗心肌纤维化、抑制炎

症反应、改善心脏肥大等作用机制，减轻糖尿病性心肌损伤，见表1［5-46］。

表1防治糖尿病心肌病药食同源中药有效成分和作用机制

中药来源主要成分涉及作用机制

黄《关于对党参等9种物质开展按照传统既是食品又是中药材黄甲昔调节能量代谢七改善心肌肥厚”，改善心肌收

的物质管理试点工作的通知》（国卫食品函〔2019〕311号）缩舒张功能7,抗氧化应激、调节自噬8,抑制

炎症反应、抗细胞凋亡对,抗心肌纤维化

黄茂多糖抗氧化应激E,调节脂代谢紊乱、抑制脂毒

性”，抑制炎症反应”.调节自噬6,抗细胞

凋亡丁-浦,抗心肌纤维化gM

人参《关于批准人参（人工种植）为新资源食品的公告》（卫生部人参皂昔Rbl抗细胞凋亡小23,调节钙离子通道，调节慵脂

公告［2012］第17号）、《关于印发〈按照传统既是食品又是代谢、抑制心肌细胞肥大、抑制炎症反应、抗

中药材的物质目录管理规定〉的通知》（国卫食品发心肌纤维化25

［2021］36号）

人参皂甘Rgl抗心肌纤维化”

橘皮、香椽、陈皮、橘红、香株收录于《禁止食品加药卫生管理办法》（卫防柚皮昔抗氧化应激、抗细胞凋亡改善离子通道紊

佛手、橘红字〔1987）第57号），佛手收录于《公布部分既是食品又是药乱徵，抗心肌纤维化品

品的品种名单》（食监