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医疗安全不良事件报告培训
一、医院评审标准中关于不良事件的条款
3.9.1有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与可执行的工作流程，并让医务人员充分了解。
3.9.1.1
有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程。（★）
【C】
1.有医疗安全（不良）事件的报告制度与流程。多种途径便于医务人员报告。
2.有对员工进行不良事件报告制度的教育和培训。
一、医院评审标准中关于不良事件的条款
【B】符合“C”，并
1.有指定部门统一收集、核查医疗安全（不良）事件。
2.有指定部门向相关机构上报医疗安全（不良）事件。
3.全院员工对不良事件报告制度的知晓率95%。
【A】符合“B”，并
1.建立院内网络医疗安全（不良）事件直报系统及数据库。
2.每年报告≥10件。
3.改进安全（不良）事件报告系统的敏感性，有效降低漏报率。
二、不良事件的定义
医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动过程中，因医疗行为而非疾病本身造成患者的损害或虽未造成损害但导致病人延期出院等不良诊疗行为，包括诊断、治疗护理的失误及相关的设施、设备引起的损害。
三、医疗安全（不良）事件分类
（一）医疗安全（不良）事件
（二）护理安全（不良）事件
（三）感染相关安全（不良）事件
（四）药品安全（不良）事件
（五）器械、设备安全（不良）事件
（六）服务及风纪安全（不良）
（七）消防或医院人员财产安全的不良事件
三、医疗安全（不良）事件分类
（一）病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错误（不包括手术病人或部位错误）。
（二）治疗、检查或手术后异物留置体内。
（三）手术事件：麻醉、手术过程中的不良事件。
（四）呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件。
（五）药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、输液反应等相关的不良事件。
（六）特殊药品管理事件：病人在院内自行服用或注射管制药品。
（七）烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤。
（八）压疮、坠床、跌倒事件。
三、医疗安全（不良）事件分类
（九）管路事件：管路滑脱、自拔事件。
（十）院内感染相关事件：可疑特殊感染事件。
（十一）医疗沟通事件：因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括检验检查结果判读错误和沟通不良。
（十二）医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作等引起的不良事件。
（十三）检查、治疗或手术后神经受损。
（十四）输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血反应等相关不良事件。
（十五）公共设施事件：医院建筑、通道、其它工作物、天灾、有害物质外泄等相关事件。
（十六）医疗设备事件：设备故障导致的不良事件。
三、医疗安全（不良）事件分类
（十七）治安事件：偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。
（十八）伤害事件：言语冲突、身体攻击、自伤、走失等事件。
（十九）病人不满：病人或家属对工作人员不满。
（二十）非预期事件：非预期重返ICU或延长住院。
（二十一）病人约束事件：不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。
（二十二）针扎事件：针刺、锐器刺伤等。
（二十三）医疗器械事件：内固定断裂、松动等。
（二十四）其它事件：非上列之异常事件。
四、不良事件报告制度及流程
哈佛医疗实践研究指出，4%的患者在医院受到医院不良事件的伤害，70%医疗不良事件导致患者短期伤残。美国每年有9.8万名患者因医疗过失死亡，加拿大、新西兰和英国等国，每年也有10%的患者遭受一次医疗不良事件。医疗不良事件对经济的影响也是严重的，美、英两国为此付出的开销每年高达290亿、60亿。
四、不良事件报告制度及流程
（一）必要性
1、国家医疗相关法律法规的规定；
2、医疗环境（医患关系）改变的产物；
3、医院发展的需要；
4、提高医疗质量管理水平（质量管理理念创新、质量检查方法改革）的必然步骤；
5、医院领导高度重视。
四、不良事件报告制度及流程
（二）目的
1、通过报告安全（不良）事件，可有效避免缺陷。
2、医疗安全（不良）事件的全面报告有利于医疗管理部门对医院内医疗纠纷、事故和隐患有宏观的认识，便于分析原因及处理的合理性，从而制定行之有效的控制措施，防患于未然。
3、便于职能（质量监管）部门运用质量管理工具进行管理，持续改进。
4、提高临床医护、医技人员自身技术水平。
四、不良事件报告制度及流程
（三）原则
非惩罚性
自愿性
公开性
保密性
四、不良事件报告制度及流程
（四）报告形式
四、不良事件报告制度及流程
●(五)报告主体
四、不良事件报告制度及流程
1、医疗安全（不良）事件上报、处置流程
2、医疗安全（不良）事件登记报告表
四、不良事件报告制度及流程
（六）时限要求
1、早发现早报告
2、一般事件报告时限为24~48小时以内；
3、严重不良事件，或情况紧急者应在处理
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