“看人下菜”，医生的良苦用心.docx

“看人下菜”，医生的良苦用心

“你问我家庭情况，是不是好准备‘看人下菜？”繁忙的门诊中，突然传来一声“不和谐”的呵斥。周围的空气瞬间被凝固了，大家的视线都聚焦在一位门诊医生和他的乳腺癌患者身上。

但事实却不是这位患者和围观人群想象的这样。

所以，我的同事会有询问患者家庭经济条件的习惯，善意提醒患者结合自身的经济实力，选择合适的治疗方案，以保证治疗的持续、稳定。如果是一两笔花费，患者可能会做出简单的计算后决定是否治疗，甚至通过借款暂时度过难关，但乳腺癌是需要被作为一种慢性病进行管理的，如果不能坚持用药，或频繁换药，治疗效果就无法保证。

尽管给出了充分的解释，但这位患者还是不买账，大声斥责我的同事：“你问我家庭情况什么意思？你们医生就喜欢‘看人下菜！什么检查，什么治疗方案，我看你们就是想让我多花钱！”她不仅在门诊大吼，还去医务科投诉了我的同事。

医院相关部门很快了解到了事情的真相，虽然没有处分我的同事，但提醒他下次要注意沟通方式。同事非常委屈，找我吐槽道：“我站在患者角度替他们考虑问题，他们不懂得理解和感激，也用不着这么生气去投诉我吧？”

其实，结合我个人的临床经验，我是站在同事这边的，我认为询问患者家庭经济情况利大于弊。

在我国的传统文化中，直接问他人家庭经济情况一直是“根深蒂固”的不礼貌行为。这种行为无异于窥探他人“老底”，特别是医生询问患者经济问题，容易授人以柄，让患者觉得医生看不起穷人或者医生要“坑一把”富人。患者若不理解医生的善意，也非常容易引发医患矛盾。但是患者在医生眼里跟学生在老师眼中一样，都需要“因材施教”，按其不同的身体疾病情况、家庭经济情况，提供更适合患者的医疗方案。所以，其实医生是在用最大的勇气和善意去询问患者：“你的家庭经济情况怎么样呢？”

看到这里希望各位患者及家属能理解，医生询问患者的家庭经济情况并非是“看人下菜”。如果非要说是“看人下菜”，那也是从医学专业的角度，在结合患者的经济情况之后，给患者提供一个个性化的、理想的治疗方案。这样的“看人下菜”，其实体现的是医生的专业性与人性化。