屈光和屈光不正汇编.pptVIP

球柱镜转化：“和球变号轴”+++2.00+2.00+3.00+3.00PL+1.00-1.00PL+2.00+3.00+2.00DS/+1.00DCX60-1.00DCX150等效柱镜将光学十字中两主子午线的屈光度相加，取平均值。将柱镜成分的一半与球镜成分相加，取代数和。如：+3.00/-1.00X180等效球镜为+2.502.00/-2.00X90等效球镜为-3.00+1.00/-1.00X155等效球镜为PL曲率原因：可能影响眼球各屈光成分曲率的因素就必然会影响到眼球的屈光状态，当这种变化在眼球各子午线方向不等时，就产生散光。01眼球各屈光成分偏斜：晶状体半脱位、后巩膜葡萄肿、视网膜脱离术后手术填压。02屈光指数的改变03轴长变化04散光的病因按照散光的规则程度01规则性散光：最大屈光力与最小屈光力的子午线相差90°。02不规则散光：最大屈光力与最小屈光力的子午线相差不等于90°。03按照眼球屈光成分04角膜前表面散光05角膜后表面散光06晶状体散光07其他08散光的分类01顺规、逆规的斜轴的分类顺规散光：角膜高屈光力子午线位于垂直位（±30°），即60°到120°之间。逆规散光：角膜高屈光力子午线位于水平位（±30°），即30°到150°之间。020304顺规散光：角膜高屈光力子午线位于30°到60°之间，或是120°到150°之间。按照屈光状态分类单纯近视散光眼视光学理论和方法眼视光学理论和方法滨州医学院附属医院眼科柴建生第一节眼球光学眼和成像眼睛作为光学系统，与照相机相似而又有不可比拟的优越性。其成像原理总体上说是凸透镜成像。光线—角膜—瞳孔—晶状体—视网膜0102眼的光学特征眼球的光学结构角膜：整体屈光力约为+43D，占眼球总屈光力的2/3以上。前房：前房深度会影响眼光学系统的总屈光力。虹膜和瞳孔：调节进入眼内的光通量。晶状体和玻璃体：晶状体的屈光力约为+21D，不同调节状态下的屈光力不同。视网膜：可以被认为是眼光学系统的成像屏幕，是一个凹形的球面。其中黄斑区具有最强的分辨能力。人眼的调节01调节（Accommodation）是人眼为了对不同物距的目标成像而改变其屈光力的过程。02人眼的调节通过晶状体的曲率改变而实现。03非调节状态（静息状态）：04睫状肌松弛—晶状体悬韧带收缩—晶状体曲面平坦0501020304建立一个适用于进行眼球光学系统理论研究且模拟人眼的光学结构。GullstrandII号模型眼：包括单一面的角膜和薄晶状体，共三个面。GullstrandI号模型眼：又称Gullstrand精密模型眼，共有六个面（角膜两个面，晶状体四个面），非调节状态下其等效屈光力为+58.64D，调节状态下为+70.57D，为高度远视。简化模型眼：假三面，忽略晶状体的厚度，非调节状态下其等效屈光力为+60D。05Emsley改良了GullstrandI号模型眼，称为G-E模型眼，是目前最广泛接受的。模型眼简略眼是将眼的光学系统简略为仅有一个折射面的光学结构。其设计原理为：两主点相近，在调节状态下几乎不发生变化；两结点也相近且固定，与晶状体后表面距离较小。视网膜像视网膜像与光学像：视网膜像可以是清晰或模糊的，与成像条件和网膜位置有关。光学像是物体经过光学系统所成的清晰像，不考虑视网膜位置。例如：对于标准简略眼，高50mm的物体放置在距主点250mm处，则该光学像的位置和大小为：1=-250mmL=1000/-250=-4.00DFe=+60.00DL=L+Fe=+56.00D1=1000Xn/L=1336/56=+23.86mm像高h=hXL/L=50X（-4.00）/（+56.00）=-3.57mm由上可知，像距（23.86mm）大于轴长（22.22mm），故光学像只是一个理论上的概念，实际是不存在的。主要集中在正视，并逐渐向近视方向移位，其中，中高度近视多于中高度远视。01从出生到学龄前，屈光不正分布向远视方向倾斜；到学龄前，分布逐渐向正视方向移位，并向近视方向倾斜。这个屈光度向正视方向移位，整个屈光度趋于稳定的过程成为正视化，多在6-8岁完成。02影响屈光不正分布的因素中，年龄起到重要作用。03人眼屈光状态的发育和临床分布第二节正视与屈光不正正视（emmetropia）：当眼处于非调节状态时，外界的平行光线（5m）经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦。屈光不正（refractiveer