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别让高血压成为二胎路上的“绊脚石”.docx

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别让高血压成为二胎路上的“绊脚石”

刘女士的想法很具有代表性,特别是那些怀一胎时发生妊娠高血压的女性,在怀二胎时都会考虑自身与宝宝的安全问题。下面我们就来详细说一说。

临床上,妊娠高血压的危险程度主要根据血压水平以及是否合并蛋白尿进行划分——

1.轻度高血压:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg并160mmHg、轻度蛋白尿;

2.重度高血压:≥160/110mmHg,大量蛋白尿;

那么,想要生二胎的妈妈遇到高血压“挡道”到底该怎么办呢?我这里给大家两个提醒——

对于尚未服药的高血压孕妇,在保证自身健康安全的前提下,建议根据血压水平和是否伴有其他心血管受损状况综合考虑,再决定是否要生二胎。

如果没有心血管受损的情况,当血压超过160/100mmHg时,是需要药物治疗的;要是发现有心脏肥大受损、蛋白尿等心血管病变,或血压超过140/90mmHg,也要進行药物治疗。

由于降压药物对胎儿的生长发育有一定的影响,这就给妊娠高血压的治疗增加了难度,如果不能有效地控制血压,必将会威胁孕妇和胎儿安危。

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等降压药会致胎儿畸形,无论是怀孕,还是计划怀孕的高血压女性患者都要禁止使用此类降压药;正在服用的要及时更换降压药。服用其他类型降压药的高血压患者一旦发现自己怀孕,也必须到医院请医生调整用药,以免所服药物对胎儿造成不良影响。目前多个指南推荐使用的是甲基多巴和拉贝洛尔。

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