药理学PPT课件 抗寄生虫药.pptxVIP

第三十九章

抗寄生虫药;第三十九章抗寄生虫药;掌握常用抗疟疾药、抗阿米巴病药的药理作用、临床应用及不良反应。

熟悉抗蠕虫药的作用特点与临床应用。

了解抗丝虫药和抗血吸虫药的作用特点与应用。;抗疟药;第一节抗疟药;疟原虫的生活史;抗疟药的分类;氯喹

奎宁

青蒿素

蒿甲醚;氯喹（chloroquine）

1.体内过程

氯喹可透过血脑屏障，脑脊液中浓度为血浆浓度的10～30倍。主要在肝内代谢，代谢产物去乙基氯喹仍有抗疟作用，少部分以原形经肾排泄。

2.药理作用

抗疟原虫：①抑制疟原虫的繁殖。②溶解疟原虫。

阿米巴原虫

抑制免疫

3.临床应用

疟疾急性发作；肠外阿米巴病；自身免疫性病。;青蒿素（artemisinin）

1.体内过程

口服吸收迅速完全，1小时后达到血药峰浓度，存在首过效应。

2.药理作用

抗疟原虫：青蒿素对红细胞内期繁殖体具有杀灭作用。

3.临床应用

间日疟，恶性疟。;二、控制远期复发和传播的抗疟药;三、病因预防的抗疟药;抗阿米巴药及抗滴虫药;第二节抗阿米巴药及抗滴虫药;甲硝唑（metronidazole）

1.体内过程

广泛分布于各组织和体液中，包括唾液、精液、乳汁以及阴道分泌物。可通过血脑屏障。

2.药理作用

抗阿米巴原虫

抗滴虫

抗厌氧菌

抗贾第鞭毛虫

3.临床应用

治疗阿米巴病；防治厌氧菌感染；治疗滴虫病和贾第鞭毛虫病。;抗血吸虫药;吡喹酮（praziquantel）

1.体内过程

口服后吸收迅速，80％以上可在肠道被吸收，血药浓度达峰时间2小时左右。主要分布于肝脏。

2.药理作用

抗血吸虫、绦虫、囊虫、华支睾吸虫、肺吸虫、姜片虫。

3.临床应用

防治血吸虫病（防治各种血吸虫病的首选药）。

治疗绦虫病、囊虫病。

治疗其他吸虫病（华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病的首选药）。;抗疟药主要包括：①用于控制症状的药物如氯喹。②用于控制复发与传播的药物如伯氨喹。③用于控制病因性预防的药物如乙胺嘧啶。抗阿米巴病常用的药物为甲硝唑，甲硝唑不仅可抗阿米巴而且对厌氧菌感染、滴虫性阴道炎等均有较好疗效。吡喹酮为常用???广谱抗吸虫病药和驱绦虫药，乙胺嗪为临床抗丝虫病的首选药。