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第八章
医学整合课程与问题导向学习;第一节医学整合课程;PBL讨论课流程和PBL教学中的学生。;第一节;一、现代医学教育发展变革的三次浪潮
以科学为基础的课程设置。
以课程整合与PBL模式改革。
以系统为中心,岗位胜任力为核心医学教育改革。
;二、医学课程体系(模式)
(一)以“学科”为特征的经典医学课程模式
(二)以“整合”为特征的综合性医学课程模式
(三)两种医学课程模式的区别与联系;三、医学整合课程
(一)整合的必要性
(二)医学整合课程分类
(三)医学整合课程模式研究与实践;四、我国的医学整合课程建设
(一)发展现状
(二)整合课程教材建设
1.第一轮器官-系统整合教材
2.第二轮器官-系统整合教材建设;第二节;一、PBL形成与发展
(一)PBL形成理论基础概述
(二)PBL发展与应用
PBL的理论概述。
HowardBarrows和AnnKeelson的定义。
其他比较典型的定义。
PBL的发展。
我国的PBL形势。;二、PBL的内涵
三、PBL与传统教学模式的比较
四、PBL的一般特征
(一)以“问题”“情景”为中心的学习
(二)以学习者为中心,自主学习
(三)小组合作学习;五、PBL教学组织的核心要素
以“问题”“情景”为中心的学习。
以学习者为中心的自主学习。
小组合作学习。;第三节;医学导论(第2版);医学导论(第2版);一、课前准备
PBL讨论课开始前预先做的工作:
;第1组;1.整合课程
2.基于问题的教学
3.案例
4.学生是学习的主体
5.教师在PBL中的作用
6.PBL讨论课的方法
7.医学文献检索
工具。
方法。
常用网站和特点。
;二、PBL小组讨论
小组讨论是PBL教学的核心。
教室:独立小教室。
会议桌:长方形或圆形。
桌牌:学生和老师姓名。
记录板:
老师tutor1名
co-tutor协助
学生8名(6~10)
;(一)第一阶段讨论,安排一个学时(50min)
(1)tutor主持:
老师学生自我介绍。
tutor介绍教学安排。
强调纪律、请假和考核办法。
每组选学期组长1名。
每个case选主席1名,书记1名。
下一案例的主席可由上个案例的主席指定。
(2)分发案例:案例由tutor掌握;在主席指令下,tutor分次分发。;情境3
王女生遵照医生的叮嘱进行药物治疗。按原定计划2周后复查,而她自觉病情好转,症状改善,且正遇上学校期终考试,于是自己到药店按医生处方买药,多治疗了一个多月。近来感觉身体疲倦乏力,才到医院复查。抽血检查结果显示,TT4和FT4偏低,而TT3和FT3在正常值范围内(表2)。TSH值为25μU/L。医生说:“药物调整后你的症状会进一步改善”,并要求按时复诊。
;32岁母亲
月经不规律
一年半不孕
体重减轻
胃口很好
失眠心烦
压力大
近亲糖尿病;展开情境2
朗读,讨论
检验情境1的分析;分析讨论甲亢的表现及主人公的表现;解释相互关系,书记记录要点,共同连成机制图(10min)。;提出不清楚的问题;设定学习目标
(1)主要问题1~2个,所有同学都需思考:
1)甲状腺及其激素的合成、分泌、调节和作用。
2)甲亢的病因、发病机制、临床表现和诊断。
(2)一般问题:把以上问题合并成8个,每个同学1个:
1)不孕症(月经不调)的可能原因及与甲亢的关系?
2)体重减轻但又胃口好的原因有哪些?
3)甲状腺毒症、甲亢症和Graves病的关系?
·······
一般问题同学认领,或主席分配。
(3)课后各自查找资料,准备回报。
;课间
查资料一:
到图书馆、网站或教材找答案;
主席可在网站上设定学习目标;
每位学生弄清主要问题,以利讨论;
每位同学准备自己的一般问题;
(提供整理资料,不抄袭)帮助同学学习。;(二)第二阶段讨论,安排2个学时(100min)
(1)讨论第一阶段设定的主要问题(10min)
甲状腺及其激素的合成分泌调节和作用;甲亢的病因、发病机制、表现和诊断。
(2)同学用自己的一般问题,为主要问题作补充
一般问题报告,每人3~5min为宜,不大讨论(40min)。
体重减轻但又胃口好的原因有哪些?
甲状腺毒症、甲状腺功能亢进症和Graves病的关系?
甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4)及TSH的意义?
抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体的意义?
不孕症的可能原因及与甲亢的关系。
TSH受体抗体及其检测。
糖尿病和甲状腺功能亢进症有无关系?
肝功能异常(ALT升高)与甲亢的关系。;;设定学习目标
结合情境3和4设定。
分主要问题和一般问题,写在墙板上。;(1)主要问题1~2个,所有同学都需思考:
治疗甲亢的药物有哪些?机制如何?怎样治疗?
(2)一
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