脑部疾病CT讲稿.ppt

CT的基本结构及基本原理

X线管发射出扇形的X线向人体被检部位,经人体组织吸收衰减后,用高灵敏度的确探测记录穿过人体的X线(光子)强度,将从不同角度测得的强度经模数转换数字化后,再经计算机处理计算出每一像素的线性衰减系数,以后可据此行数模转换\重建成图像.

高压

发生器

模/数

转换器

计算机

对比

增强器

显示器

照相机

数/模

转换器

X线管

头部

CT扫描方法

1.平扫(C-):急性脑血管病,三天内不明原因的SAH,

脑积水,脑萎缩,先天变异,颅脑外伤.

2.造影剂增强扫描(C+):肿瘤,脑动静脉畸形,

炎症的诊断及随防.

3.脑池造影CT扫描:阳性造影剂:显示脑干,鞍区病变;

阴性造影剂(空气):观察CPA,

内听道内的小听神经瘤.

4.脑室造影CT扫描

5.动态CT扫描

6.CT立体定向技术

CT值

不同密度的组织具有不同的X线线性衰减系数,测知线性衰减系数,就可能区分出不同的组织.

CT值(H)=(µ物–µ水)µ水Xd

µ物:受测物质的衰减系数

µ水:水的衰减系数

H:亨氏单位

d:分度因数,按亨氏单位

为1000

头部CT扫描基线

听眦线（canthomeatalline,CML)

眶耳线(orbitomeatalline,OML)

即外眦与外耳孔的连线，是CT检查的主要扫描基线之一。可兼顾幕上及幕下结构，实际操作定位方便。

此线是由Ambrose于1973年在CT最初应用时选定的。

头部CT扫描基线

上眶耳线（supraorbitomeatalline,SML)

约在眶耳线上方7º~11º。体表标识为眉间与外耳孔间的连线。

该基线因向足侧倾角大，可基本上包括后颅凹大部分结构，有利于观察小脑、脑干等幕下结构。

头部CT扫描基线

下眶耳线（infraorbitomeatalline,IML)

眶下缘中点至外耳孔上缘的连线。

又称Reid线、Frankfurt线。

视神经、眼外肌等眶内结构与此扫描基线平行。故主要用于视神经、眼外肌等眶内结构的检查。

头部CT扫描基线

冠状面扫描：

靠近颅底、小脑幕、大脑半球凸面、或位于眶内以及颅内外沟通性病变等，尚需作冠状位扫描，以利于病变的的准确定位。

窗位、窗宽

由于不同组织的CT值不同，因此在阴极射线管屏上欲观察某一组织结构细节时，应以该组织CT值为中心进性观察，即此窗位。

指阴极射线管屏上从到白影像灰阶所包括的CT值范围。为了便于观察不同CT值范围内组织细节和对比，故设置窗宽。

伪影

伪影是指被扫描物体中并不存在、而于图象中出现的阴影。

★运动伪影：表现为条状、锯齿状高密度的假象，主要因病人不和作所致。

★金属伪影：呈放射状伪影，主要因金属异物、手术银夹、金属纽扣等形成。

★环状伪影：与机器本身的特性有关，见于旋转型CT机中。

伪影

★骨伪影：后颅窝双侧岩骨间横行条状低密度影（又称亨氏暗区）、枕内粗隆引起的放射状伪影均可影响后颅窝内的结构的观察，前颅窝鸡冠亦可引起放射状伪影。

★假皮质高密度带：当有颅骨缺损时，在颅骨缺损处下方脑表面出现的带状高密度影。

颅脑疾患的基本CT征象

直接征象

密度大小

边缘形态

结构多少

部位种植

骨增生和破坏

增强

颅脑疾患的基本CT征象

间接征象：

正常结构的移位变形

充盈缺损或填充脑积水

脑水肿骨改变

蝶鞍的改变