尿毒症的护理查房.pptxVIP

尿毒症的护理查房;主要内容;疾病相关知识

尿毒症定义

;疾病相关知识

发病因素;疾病知识介绍

临床表现;病史汇报;●辅助检查：2025.5.3血常规及血生化提示：血肌酐774umol/l

↑；尿素30.9mmol/l↑；白蛋白33.2g/l↓；钙1.86mmol/l↓，钾6.0

mmol/l↑；白细胞10.99*10^9/L↑，红细胞3.89*10^12/l；血红蛋白112.00g/l，血小板235.00*10^9/L。

●诊断1、尿毒症

2、继发性贫血

3、原发性高血压

4、高钾血症

5、韦格纳肉芽肿;治疗

医嘱予以二级护理、低盐低脂优质低蛋白饮食、记24h尿量

1、降钾：速尿口服

2、改善肾脏微循环：长春西汀静滴

3、纠正贫血：叶酸、琥珀酸亚铁口服；EPO10000iu皮下注射QW

4、降压：络活喜口服

5、利尿消肿：托拉塞米泵注

其他：吸氧、雾化吸入等，必要时拟行肾脏替代治疗。

;病情进展

行腹膜透析置管术，行腹膜透析替代治疗

;主要异常化验指标;护理;诊断:营养失调，与机体摄入量低于需要量、贫血有关。

目标：患者营养状况改善

措施：1、遵医嘱予以低盐低脂优质低蛋白饮食。

2、

3、遵医嘱予促红细胞生成素皮下注射。

评价：;诊断：排泄异常:尿少、浮肿，与脾肾阳虚、水湿内停有关。

目标：尿量增多，浮肿消退

措施：1、限制饮水，可遵医嘱予中药煎水代茶饮

2、准确记录24h尿量。定时测量体重。

3、每日评估水肿程度，观察有无消退

4、卧床休息时，适当变换体位，抬高双下肢。

评价：9.28患者双下肢浮肿程度较入院时有所减轻，面部浮肿明显，尿量渐少;9.12~9.28尿量与体重变化;诊断：有皮肤破损的危险，与水气泛溢、气血两虚、肌肤失养有关。

目标：患者皮肤完好无破损

措施：1、督促患者定期洗澡，瘙痒严重时，可与地肤子、首乌藤、金银花

藤煎剂洗澡

2、修剪指甲，勿用力抓挠皮肤。

3、保持床单位平整干燥，穿宽松全棉内衣。

评价：目前患者皮肤完好无破损

;诊断：脾胃功能失调，纳呆（纳呆，指胃的受纳功能呆滞）、恶心呕吐，与

脾失运化、水湿内蕴、浊邪上逆、胃失和降有关

目标：患者恶心呕吐症状好转，食欲尚可

措施：1、遵医嘱使用止吐药，观察呕吐次数、时间，呕吐物的性状、量等。

2、保持口腔清洁、吐后及时用温水漱口

3、注意饮食调摄，宜清淡，忌食辛辣肥腻刺激之品。

4、呕吐时可按压内关、足三里。

评价:9.19患者主诉恶心呕吐好转，食欲一般;诊断：乏力?，与阳气亏虚、气血不足有关。

目标：患者住院期间能够适当活动

措施：1、起居有常，动静制宜。水肿严重期应减少活动，活动量应由少到多，循序渐进。

2、病室定时通风，保持空气清新。

3、寝寐有时，保持良好睡眠。

4、增加食物色香味，促进食欲，加强营养

评价：患者基本能够适当活动，9.17患者行股静脉置管，活动程度受限。;诊断：焦虑，与发病突然、对疾病认识不足，担心预后有关。

目标：患者住院期间心绪平和，配合治疗

措施：1、释疑解惑：此患者文化水平不高，对疾病认知不足，责

任护士向患者讲解疾病知识，加深患者对疾病的了解。

2、说理开导:责任护士加强巡视病房，多与患者沟通，积极开导病人，鼓励患者保持积极乐观的心态。

3、鼓励患者听音乐或广播节目，放松心情。

评价:患者目前心绪平和，能够积极配合治疗。;诊断：潜在并发症，感染，与久病正气虚衰，邪毒乘虚而入有关。

目标：住院期间未出现感染

措施:1、按时紫外线消毒病室，保持病室空气流通

2、做好股静脉置管的护理，保持外敷料清洁干燥，每班注意观察股静脉插管处有无红肿、渗液、渗血，如有应及时报告医生进行处理。

3、遵医嘱使用抗生素

4、注意保暖，避免外邪侵袭

5、尽量减少探视人数

6、避免抓挠皮肤

评价：9.29患者未出现感染;健康指导;饮食

饮食总原则：三高、四低、二适当。三高为高碳水化合物、高必须氨基酸、高钙；四低为低盐、低脂、低磷、低钾；二适当为适当维生