运动学肘和前臂运动学.ppt

肘窝处肱二头肌外侧沟的肱肌肱肌位于肱桡肌（1）和肱二头肌（2）之间，肱桡肌在其外侧，肱二头肌在其内前方。被检查者对抗阻力屈肘部，即可显示出此两肌的肌性突起。在两肌之间移动拇指。并向肱二头肌外侧沟的深处滑动，即能接触到肱肌。放置一个或数个手指触摸肱二头肌肌腱(图4.6)的后方，能更好地触诊肱肌。第62页，共120页，星期日，2025年，2月5日肘窝处肱二头肌内侧沟的肱肌被检查者前臂的位置和要求如上图所述，同样的方法，肱肌可以在外侧的肱二头肌(1)和内侧的旋前圆肌(2)之间被触摸到。第63页，共120页，星期日，2025年，2月5日3.肱桡肌位置：位于前臂前面桡侧皮下；起点：肱骨外上髁上方；止点：桡骨茎突；第64页，共120页，星期日，2025年，2月5日功能：肘关节屈，前臂位于旋内位时，使前臂旋外，前臂位于旋外位时，内旋前臂肱桡肌在下列情况下激活需要稳定肘关节时增加前屈运动的速度前臂旋前第65页，共120页，星期日，2025年，2月5日肱挠肌的近侧部检查姿势：前臂预先置于旋前-旋后的中间位，于桡骨远侧1/3处施加压力，对抗阻力屈曲肘关节。桡侧腕长伸肌肱骨附着处上方约3cm处。第66页，共120页，星期日，2025年，2月5日肱挠肌的肌腹检查者的示指指示的这块收缩的肌性突起，即是肱桡肌的肌腹。在肱挠肌下行的途径中，它的肌腹覆盖了斜行的桡侧腕长伸肌和烧侧腕短伸肌、也覆盖了旋前圆肌的远侧端。第67页，共120页，星期日，2025年，2月5日肱挠肌的远侧端附着处姿势同前，肱挠肌通过一个扁平的肌腱附着于桡骨茎突的底部。如图中检查者的示指所指示的即是肱挠肌的远侧端附着处。第68页，共120页，星期日，2025年，2月5日4.旋前圆肌位置：斜位于肘关节前面，肌束从内上斜向下方平行排列；起点：肱骨内上髁、尺骨冠突；止点：桡骨外侧面中部功能：近固定时前臂旋前，辅助屈前臂第69页，共120页，星期日，2025年，2月5日5.尺侧腕屈肌起点肱骨内上髁、前臂筋膜和尺骨鹰嘴。止点豌豆骨、第二掌骨底。功能近固定时，使桡腕关节屈，参与桡腕关节内收和肘关节屈。第70页，共120页，星期日，2025年，2月5日6.桡侧腕屈肌起点肱骨内上髁及前臂筋膜。止点第二掌骨底。功能近固定时，使桡腕关节屈，参与手关节外展、辅助肘关节屈和前臂旋前。第71页，共120页，星期日，2025年，2月5日7.掌长肌起点：肱骨内上髁及前臂筋膜；止点：经腕横韧带表面连接于掌腱膜。功能：近固定曲腕并拉紧掌腱膜，辅助屈曲前臂。第72页，共120页，星期日，2025年，2月5日肘关节屈曲力量屈曲65°时，产生最大等长收缩力屈肘产生的力量，前臂旋后前臂中立位前臂旋前第73页，共120页，星期日，2025年，2月5日影响肌肉力量的因素肘位置：力臂和肌肉长度肩部位置：仅仅长头受影响第74页，共120页，星期日，2025年，2月5日（二）参与伸肘关节的肌群原动肌----伸肱三头肌肘肌尺侧腕伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌拮抗肌----屈第75页，共120页，星期日，2025年，2月5日1.肱三头肌位于上臂后面，有长头、外侧头和内侧头；起点：长头起自盂下结节，肩胛骨外侧缘，双关节肌，肩屈时，最活跃（激活）；外侧头起自绕神经沟外上方骨面；内侧起自绕神经沟下方的骨面；单关节肌：肱骨背侧面。第76页，共120页，星期日，2025年，2月5日止点：鹰嘴。功能：伸肩关节，伸肘关节。第77页，共120页，星期日，2025年，2月5日肘肌位置：位于肘关节后面皮下，呈三角形；起点：起于肱骨外上髁后方；止点：止于尺骨上部后面及肘关节囊；功能：使肘关节伸，屈肘90°时，产生最大等长收缩力在前臂旋前，旋后时，稳定肘关节，对外翻应力。第78页，共120页，星期日，2025年，2月5日桡侧腕长伸肌起点肱骨外上髁止点第二掌骨底作用伸腕关节：手桡偏 第79页，共120页，星期日，2025年，2月5日桡侧腕短伸肌起点肱骨外上髁止点第三掌骨底作用伸腕关节：手桡偏第80页，共120页，星期日，2025年，2月5日尺侧腕伸肌起点肱骨外上髁、前臂筋膜止点第五掌骨底作用伸腕关节第81页，共120页，星期日，2025年，2月5日（三）使肘关节（前臂）旋前的肌群肌拉力线跨越前臂桡尺近侧和桡尺远侧关节中心连线前、内侧，有：旋前圆肌旋前方肌桡侧腕屈肌掌长肌第82页，共120页，星期日，2025年，2月5日旋前圆肌位置：斜位于肘关节前面，肌束从内上斜向下方平行排列；起点：肱骨内上髁、尺骨冠突；止点：桡骨外