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冠脉搭桥虽好,也非一劳永逸
冠心病是由动脉粥样硬化引起的。动脉粥样硬化是逐渐发展的全身性疾病,手术只能解决缺血症状,不能遏制全身动脉硬化的发展。在出院时,医生会给患者开一些术后服用的药物,这些药物对术后康复、巩固疗效有重要作用,患者一定要按医嘱准确及时服药,不随意增减药量,才能确保手术效果。
血压过高会增加心脏负担,血压偏低会妨碍“桥”内的血液流动。所以,患者术后应保持血压平稳,养成每日测量和记录血压和脉搏的良好习惯,将血压控制在130/80mmHg以下。买一个电子血压计,每天自己给自己测量血压,然后自己数一下脉搏的次数(有些电子血压计本身就能测心跳次数),找一个日记本,把测得的结果记在上面,去医院复诊时带上,供医生参考。这些指标不但反映心脏功能,对于病情的控制也至关重要。
糖尿病患者应将空腹血糖控制在6mmol/L左右,餐后两小时血糖要控制在8mmol/L以内。学会自己测血糖,并像记录血压心跳一样,记录下来。
至于血脂,应将总胆固醇控制在低于4.68mmol/L,低密度脂蛋白要低于2.60mmol/L,甘油三酯要低于1.70mmol/L,高密度脂蛋白要高于1.0mmol/L。
除非有其他疾病(如糖尿病、血脂异常等),日常饮食可以完全正常化,但应以清淡饮食为主,不偏食,限水,少盐,不暴饮暴食。鸡、鱼、虾等由于脂肪低、蛋白含量高、营养丰富,可适当食用;还可以多吃一些新鲜蔬菜、水果等。肥胖的患者,在术后3个月左右应该在医师的指导下减肥。
运动前要做好准备活动,如果在运动中出现胸闷、胸痛、憋气、头晕、心跳加快等不适,应立即停止活动,并及时到医院就诊。患者可随身携带硝酸甘油等急救药品,以备不时之需。饭前、饭后不要立即运动。阴雨天、气候闷热或寒冷时,应减少运动量或暂停运动。
运动后,应休息20分钟再沐浴。需要提醒的是,体育运动不能完全取代药物治疗,患者切忌擅自改变药物的用量和方法。
对冠心病患者来说,良好生活习惯的养成对血管保养有举足轻重的作用,搭桥术后更是如此。因此,术后患者必须戒烟戒酒,避免被动吸烟;注意保暖,尽量避免到吵闹及人群聚集的公共场所,预防呼吸道感染;保持心平气和,避免过度紧张和情绪激动;生活规律,睡眠充足,尽量以右侧和仰卧位为主。
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