胃神经鞘瘤的CT诊断及治疗主题课件.pptx

胃神经鞘(Qiao)瘤的CT诊断与鉴别第一页，共九十九页。

渠道部(Bu)第二季度经营分析2011月(Yue)年6病例1男80岁发现右颈部肿物2年余第二页，共九十九页。

渠道部第二季度(Du)经营分析2011月(Yue)年6病理结果第三页，共九十九页。

渠道部第(Di)二季度经营分析2011月(Yue)年6病例2女54岁间断咳嗽5年加重半月余第四页，共九十九页。

渠道(Dao)部第二季度经营分析2011月(Yue)年6病理结果第五页，共九十九页。

渠道部第二季度经(Jing)营分析2011月(Yue)年6病例3女48岁体检发现左侧肾上腺占位3天第六页，共九十九页。

渠(Qu)道部第二季度经营分析2011月(Yue)年6病理结果第七页，共九十九页。

渠道部第二季度经营分(Fen)析2011月(Yue)年6病例4男34岁发现骶尾部肿块2周余第八页，共九十九页。

2011月(Yue)年6病例5女35岁发现右大腿肿(Zhong)物逐渐增大6年第九页，共九十九页。

渠道部第二季度(Du)经营分析2011月(Yue)年6病理结果第十页，共九十九页。

神经(Jing)鞘瘤雪旺细胞瘤(schwannoma)雪旺细胞瘤(schwannoma)由神经鞘膜增生形成，以头颈、四肢及脊柱旁最为多见，原发于消化道者少见，发生于消化道的最常见部位是胃，占所有胃部肿瘤的0.2%；是一种间叶源性(Xing)肿瘤，良性(Xing)多见，占所有胃良性(Xing)肿瘤的4%；恶性(Xing)仅占胃神经鞘瘤的5.5%～7.7%神经鞘瘤第十一页，共九十九页。

渠(Qu)道部第二季度经营分析2011月(Yue)年6目录概述临床与病理CT表现鉴别诊断第十二页，共九十九页。

概(Gai)述胃神(Shen)经鞘瘤（GastricSchwannomaGS）是一种极为少见的肿瘤最早由Daimru等于1988年报道占所有神经鞘瘤的0.2％，占胃间叶源性肿瘤的3%占胃神经源性肿瘤的78.0％～82.4％,且多为良性[1][1]GenovaG,MaioranaAM,AgnelloG,etal.GastricschwannomaafterNissenfundoplication.Ararecomplication?［J］.AmSurg,1989,55(8):495-497．第十三页，共九十九页。

概(Gai)述起(Qi)源于胃壁神经鞘膜细胞，又称雪旺氏细胞瘤肿瘤生长缓慢，依据肿瘤生长特点，可分为腔内生长型、腔外生长型及腔内外生长型,以后两者多见第十四页，共九十九页。

临床(Chuang)与病理多见于中年人，国内男女发病率相似临床上缺乏特异性的临床症状和体征消化道出血、腹痛、无症状胃神经鞘瘤对放、化疗均不敏感，一经确诊无论良、恶性均应手术治疗，良性预后好，几乎不出现复发及转(Zhuan)移本病与I型和II型神经纤维瘤病无关[2][2]虞积耀,崔全才.消化系统肿瘤病理学和遗传学［Ｍ］.北京:人民卫生出版社，2006.75.临床第十五页，共九十九页。

临床与(Yu)病理大体边界清楚，无真正包膜，切面呈实性、灰黄或灰白，囊性变少见光学显微镜下肿瘤(Liu)由微小梁结构的梭形细胞组成，并伴淋巴细胞套状浸润，具有一定特征性，出血、囊性变和透明变性不常见病理第十六页，共九十九页。

临(Lin)床与病理免疫组化（确诊）瘤细(Xi)胞弥漫性强阳性表达S-100蛋白，阳性表达GFAP，部分灶性表达Nestin，不表达CD34、CD117、DOG1、SMA病理注：GFAP:GlialFibrillaryAcidicProtein;SMA:SmoothMuscleActin;第十七页，共九十九页。

渠道部(Bu)第二季度经营分析2011月(Yue)年6病例展示第十八页，共九十九页。

病例1男43岁发(Fa)现胃部肿瘤4年余第十九页，共九十九页。

动(Dong)脉期第二十页，共九十九页。

静(Jing)脉期第二十一页，共九十九页。

病理结(Jie)果第二十二页，共九十九页。

病(Bing)例2女，67岁反酸，烧心3年既往有胃多发间质瘤病史（未做病理）并行(Xing)套扎术，术后自行(Xing)口服“奥美拉唑”第二十三页，共九十九页。

平(Ping)扫动(Dong)脉期第二十四页，共九十九页。

静(Jing)脉期冠状(Zhuang)位第二十五页，共九十九页。

病理(Li)结果第二十六页，共九十九页。

病例3女64岁体(Ti)检发现上腹部肿物1月余平(Ping)扫第二十七页，共九十九页。

动脉(Mai)期第二十八页，共九十九页。

静(Jing)脉期第二十九页，共九十九页。

静脉(Mai)期第三十页