超声知识讲座课件.ppt

摘要：;关键字：;超声在医学方面的应用;超声诊断技术：;

70年代迅速向二维灰度显示的B型超声诊断仪发展。与此同时，建立在多普勒效应基础之上的，显示血流及心脏等运动信息的D型超声诊断仪也开始出现。

其后推出的双功型(DuplexMode)超声诊断仪便是B型和D型相结合的产物，它用同一探头既显示B型图，又可在图像中任一处取样显示其多普勒频谱。;

80年代彩色血流显像(ColorFlowImaging，CFl)则是在实时B型超声图像中，以彩色表示心脏或血管中的血液流动，常称为彩色多普勒血流显像(ColorDopplerFlowImaging，CDFI)。;

近年来，经颇多普勒(TranscraniaIDoppler,TCD)诊断仪应用低频多普勒超声，可以显示颅内脑动脉的血流动力学状况，受到临床医师的广泛应用和重视。

具有三维空间超声技术的诊断仪可显示三个截面：纵截面、横截面和水平截面，并可对空间的所有平面的结果进行扫描、存储、分析。随着全自动三维超声扫描和三维图像存储技术的应用，使人体受检脏器的解剖学分析更加完善，可以提供多方位有临床意义的超声图像信息。

介入性超声(InterventionalUltrasound)是近年来发展起来的。其中，腔内超卢诊断使用的超声探头直接靠近病变部位，避免了常用超声成像中人体表组织引起的超声衰减，显著提高图像质量，可达到常规体外扫描不能达到的效果。

;超声治疗技术：;B超成像原理;

;B超成像的工作过程;

胎儿先天性心脏病超声心动图

临床应用

;胎儿超声心动图新技术应用;组织多普勒成像技术

;组织多普勒成像技术

;组织速度成像技术

;组织速度成像技术

;谐波成像技术

;谐波成像技术

;能量多普勒成像技术

;能量多普勒成像技术

;实时三维超声心动图

;实时三维超声心动图

;增强型能量多普勒成像技术

;增强型能量多普勒成像技术

;时间-空间相关成像技术

;二维血流显象技术

;速度向量成像技术

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胎儿超声心动图在胎儿先天性心脏病产前诊断中的临床价值;临床资料;检查顺序与常用切面;结果;注：DORV右室双出口；SDD(A),S房正位，D心室右袢，D(A)主动脉右前转位；MV二尖瓣；LV左室；SA(V)单心房（室）；PS(H)肺动脉狭窄(高压);PE心包积液;TGA大动脉转位;A(V)SD房室间隔缺损；TR三尖瓣反流；RA（V）右房室；AO主动脉；PDA动脉导管末闭；TOF法洛四联症。

;图4.136周胎儿畸形的四腔心切面

图示三尖瓣隔叶重度下移，前叶赘长，功能右室明显缩小。ARV:房化右室SPT:三尖瓣隔叶;图4.236周胎儿完全型大动脉转位心尖长轴切面

图示主动脉、肺动脉前后并列，起源异常；肺动脉内径大于主动脉内径。肺动脉瓣无狭窄，提示有肺动脉高压；合并室间隔缺损。

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图4.331周胎儿右室双出口四腔心切面

图示右心明显增大，右室肥厚，大室缺，房缺，左室与二尖瓣发育不良。

;图4.533周胎儿心肌部室间隔缺损

A四腔心切面显示肌部室间隔回声中断4mm，箭头示室水平可见自右向左红色分流信号；

B脉冲多普勒显示室水平自右向左的低速（0.5m/s）分流频谱

;图4.424周胎儿单心房、单心室

图示房间隔与室间隔缺如，共同房室瓣，彩色多普勒显示舒张期单心房内血流经共同房室瓣充盈单心室SA:单心房SV:单心室SAV:共同房室瓣

;图4.624周正常胎儿四腔心切面

图示卵圆孔部位可见自右房向左房的分流信号

;对结果的讨论; 胎儿复杂先心病的诊断较出生后更困难，检查也应遵循分段诊断法原则，并注意四个基本切面。检查顺序依次为：

1、胎儿腹部切面观察腹腔脏器（肝胃）的排列和下腔静脉入口；

2、胎儿四腔心切面：以脊柱为标志，正常脊柱前方为左房，左房内有卵圆孔瓣。胸骨后为右室，右室心尖部有调节束。若以房室瓣位置高低判断心室袢则不明显；

3、左室流出道切面，相当于左室长轴，主动脉发自心脏的中心，主动脉下无圆锥嵴回声，与二尖瓣前叶有纤维连续，提示无大动脉转位，在该切面转动探头，发现肺动脉在主动脉前方与之呈交叉结构；或寻找出大动脉短轴切面，观察右室流出道，主、肺动脉的环绕关系最可靠，从而确定大动脉关系与起源；主动脉弓、降主动脉长轴切面，应看到完整主动脉升弓降部。;论文技术引用及感想; 《胎儿先天性心脏病超声心动图的临床应用进展》中的对各种类型超声的介绍及其优缺点进行了详尽的介绍，通过对比各种新技术，告诉读者做何种超声能更好的得到想要的观察结果，使读者进一步了解超声。

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《胎儿超声心动图在胎儿先天性心脏病产前诊断中的临床价值》中主要通过对记录数据进行研究，得出如何能判断产前胎儿健康状况。本文研究的是通过做胎儿心动