2025年二级心理咨询师案例报告.doc

国家职业资格统一鉴定

心理征询师论文

（国家职业资格二级）

论文题目：一例因婆媳关系紧张而导致

心理问题的征询案例汇报

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一例因婆媳关系紧张而导致心理问题的

案例汇报

【摘要】：本案例求援者孙某，某国企员工，由于婆媳关系紧张导致焦急、烦躁、抑郁的情绪，影响了其平常工作和生活，症状持续时间短，对来访者有针对性地进行了SCL-90、SAS、SDS心理测验，诊断为一般心理问题。征询师运用合理情绪疗法进行征询，很好的实现了征询目的。

【关键词】：一般心理问题婆媳关系合理情绪疗法

一、一般状况

1、人口学资料：

求援者孙某，女，34岁，本科毕业，汉族，已婚，某国企员工。孩子1岁半，丈夫自由职业，婆婆是土生土长的农村妇女，文盲，公公为退休工人。

2、个人成长史：

家中长女，身体健康，性格开朗、善良、爱洁净，性格好强，接受新鲜事物快，婚前无经济压力，不喜干涉家庭中多种事务，喜欢看书、旅游、唱歌。婚后与老公感情良好，生孩子后，由于工作原因不能每天在家带孩子，故公公婆婆从农村来帮忙照顾小孩，五口人住在75平米的房子内。孙某近来沉默寡言，容易走神，情绪不高，常常感到心理烦躁，主诉缺乏安全感，自卑，无人沟通交流，老公不理解，被边缘化。无人格障碍和其他神经症性障碍，无器质性疾病，无家族精神病史。

3、精神状态：

情绪低落，木讷，焦急，易烦躁。

4、既往史：

既往身体健康，无器质性疾病，无手术、传染病史，无输血过敏史、无高热抽搐及外伤昏迷史。近期单位组织体检，成果显示各项指标均正常。

5、心理测验成果：

（1）SCL-90：抑郁2.2，焦急2.8，人际关系1.6，躯体症状2.8。

（2）抑郁自评量表测试成果：SDS原则分为57，分值为轻度抑郁。

（3）焦急自评量表测试成果：SAS原则分为55，分值为轻度焦急。

二、来访者主诉

2周前，孙某婆婆带18岁的外地侄女来太原上学，周末回孙某家，想洗澡。孙某从小爱洁净，不喜欢他人在自己家卫生间洗澡，就婉言拒绝。但婆婆坚持让其侄女洗，最终孙某只能直言不喜欢他人在自家洗澡，侄女觉得尤其委屈，就哭了。婆婆感觉媳妇没给自己面子，也很不快乐，便和儿子讲了此事，老公对孙某的做法也感到太矫情、无理却闹。任孙某怎么解释说这是自己的生活习惯，老公和婆婆仍然不理解。

此事大概过后4天左右，一天老公问她“你近来怎么叫我妈叫的少了，并且给婆婆使脸色”？孙某一脸茫然，不置可否，老公工作繁忙，每天晚上回家匆匆吃口饭就睡觉了，这样短的时间怎么能记录叫的次数少了？并且自己自身也没刻意不去称呼“妈”，和平时是同样的，自己对婆婆还是很尊敬，不敢让婆婆受一点委屈，因此觉得肯定是婆婆在给她穿小鞋。

这两件事，让孙某感到虽然家里有5个人，但自己是孤单的，被全家人孤立，没有安全感，不开心。

三、征询师观测、理解到的状况

观测到的状况：

求援者衣着整洁，年貌相符，言行举止正常，但面容有些忧郁，眼神伤感。征询过程合作，对答流利，语速一般，能论述自己的问题，时有悲伤情绪表露，思维正常，自知力存在，有明确的求治愿望。

2、理解到的状况：

求援者性格随和，真诚，喜欢与人沟通，但近日情绪低落，感觉被边缘化，有自卑感，几次自己调整，总是走不出来。在陈说中发现孙某情绪体现与内心体验一致，意志力完整，人格完整，具有相对稳定性，谈话过程中孙某时常会体现出哀愁悲伤情绪，但愿征询师协助她挣脱这种状态。

四、评估与诊断

1、综合临床背景资料，对求援者的基本诊断是：一般心理问题。

2、诊断根据：

（1）根据郭念峰的病与非病三原则：孙某主客观相统一，多种心理活动协调一致，个性相对稳定，有自知力，积极求援，无幻觉妄想等，故其心理活动在正常范围，可以排除精神病性问题。

（2）根据内心冲突的常形与变形来分析：孙某的症状体现是婆媳关系紧张而导致的烦躁、悲伤情绪，属于常形，与现实刺激有关联，常人可以理解，属于正常范围，因此可排除神经症性心理问题。

（3）符合一般心理问题的诊断原则。根据求援者重要症状特征：稍有情绪低落，抑郁等体现，求援者心理问题重要是由缺乏理解和被接纳引起的，冲突属于现实刺激引起，反应也局限于缺乏被理解的范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能导致严重影响。从病程原则看，病程只有二周左右，因此可以排除严重心理问题。

据此初步诊断为：一般心理问题。

对来访者的资料进行整理，分析产生问题的