违反社区戒毒社区康复协议告诫书式样.doc

告诫书

告诫时间：年月日时分

告诫地点：

告诫人：告诫人单位：

被告诫的社区戒毒/社区康复人员：

被告诫人身份证件种类及号码：

见证人：身份证件种类及号码：

被告诫人，你因在社区戒毒/社区康复期间逃避/拒绝接受检测，次数已达次/在社区戒毒/社区康复期间未经批准擅自离开执行地所在的区（市、县）范围，次数已达次/累计已超过日。你的上述行为已经违反与你签订的《社区戒毒/社区康复协议书》相关约定，现依法对你予以书面告诫一次，如再有违反将依法处理。

××所

二〇年月日

告诫人签名：

被告诫人签名：

见证人签名：

注：1．告诫人应为二名以上××民警。

2．本告诫书一式二份，一份交被告诫人或者家属、一份存档。