第12章-表里双解剂.pptVIP

第十二章表里双解剂;二、适应证：表里同病;三、分类：;四、表里双解剂应用本卷须知：;第一节解表清里;★【用法】;【主治】表证未解，邪热入里证。;【制方原理】;2.病症分析;3.治法：;君药——

★葛根：甘辛凉，

A.外解肌表之邪以散热。

B.内清阳明之热〔入阳明经〕。

C.升发脾胃清阳之气止泻生津。

葛根素〔Puerarin,C21H20O9〕≥0.3%,扩张冠状动脉，增加冠脉流量，改善脑循环。;臣药——

黄连、黄芩：

苦寒清热燥湿，厚肠止痢。;佐使药——炙甘草：;配伍特点;【临床应用】;2.临证加减：;3.现代运用：;4.本卷须知：;二、石膏汤;【用法】;【主治】伤寒表证未解，里热已炽证。;【制方原理】;2.病症分析;3.治法：;君药——

石膏：甘辛大寒，

A.辛，外解肌表之邪以散热。

B.寒，内清里热。;臣药——

麻黄、豆豉：辛温发汗解表，开泄郁闭，使在表之邪得以透散。;佐药——

黄连解毒汤：苦寒清热泻火解毒。;配伍特点;【临床应用】;2.临证加减：;3.现代运用：;4.本卷须知：;第二节解表温里;【用法】水煎服。;【主治】;【制方原理】;2.病症分析：;〔2〕内伤生冷，脾胃阳虚→

A.寒凝气滞→胸满腹痛〔干姜、肉桂〕

B.痰湿阻胃→呕吐〔二陈汤〕

C.湿邪困脾→恶食〔苍术〕

D.气滞→胸闷腹胀〔枳壳、桔梗、厚朴〕

E.血瘀→月经不调〔当归、白芍、川芎〕;3.治法：;君药——

麻黄、白芷：

辛温发汗解表，散外寒。;臣药——

干姜、肉桂：

辛热温里，以祛内寒。;佐药——;〔3〕四物汤去熟地〔当归、白芍、川芎〕：活血化瘀止痛，以化血积。

〔4〕桔梗、枳壳：一升一降，理气宽胸，善行气积。;使药——炙甘草：;配伍特点;【临床应用】;2.临证加减：;3.现代运用：;4.本卷须知：;第三节解表攻里;【用法】水煎服。;【主治】少阳阳明合病。;【制方原理】;少阳证;2.病症分析;〔2〕少阳胆火犯胃，胃气上逆→胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕〔枳实、白芍、半夏〕

〔3〕阳明热结，正盛邪实→痞、满、实

〔4〕热结旁流→协热下利〔大黄〕;3.治法：;君药——

〔1〕★柴胡：

A.轻清升散，透达少阳半表之邪从外而散。

B.条达舒畅少阳经气之郁滞。

〔2〕★大黄：入阳明经，攻下阳明之热结而通腑气;臣药——

〔1〕黄芩：苦寒，清泄少阳半里之郁热。

黄芩苷C21H18O11≥9%

抗菌、抗炎、解热、镇痉、降压、利尿、降胆固醇和甘油三酯。;〔2〕枳实：行气破结，消痞满。;佐药——

〔1〕半夏、生姜：和胃降逆止呕。

〔2〕白芍：柔肝缓急止痛。;使药——

大枣：和中益气。

A.配生姜：调和营卫，通行津液。

B.配芍药：酸甘化阴，生津液。;配伍特点;【临床应用】;2.临证加减：;3.现代运用：;4.本卷须知：;;二、防风通圣散;【用法】水煎温服。;【主治】1.风热壅盛，表里俱实证。;【制方原理】;2.病症分析;〔3〕阳明热结，正盛邪实→大便秘结，小便赤涩〔大黄、芒硝、栀子、滑石〕。

〔4〕热盛肉腐，气血怫郁→疮疡肿毒，肠风痔漏〔当归、白芍、川芎〕。;3.治法：;君药——

麻黄、防风、荆芥、薄荷：

发汗解表，疏散风热，使表邪从外而散。;臣药——

〔1〕黄芩、石膏：清泄肺胃之热。

〔2〕连翘、桔梗：清宣上焦热毒，利咽喉。

〔3〕栀子、滑石：清热利湿，引导湿热从小便而去。

〔4〕大黄、芒硝：攻下阳明之热结而通腑气，“以泻助清”。;佐药——;使药——生姜、甘草：;配伍特点;【临床应用】;2.临证加减：;3.现代运用：;4.本卷须知：