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定义
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞,扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。;病因
上气道阻力增加引起顺应性改变
影响神经调控等因素
1.鼻部:常见有慢性鼻炎(感染性、变应性)、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿物、鼻中隔偏曲和后鼻孔闭锁等
2.鼻咽部和口咽部:最常见的原因有腺样体肥大、扁桃
体肥大,其他原因有舌体肥大,肥胖造成的脂肪堆积,咽部及鼻咽部肿物,腭裂腭咽瓣手术后咽梗阻等
3.喉部及气管:先天性喉软骨软化、喉蹼、喉囊肿、喉气管新生物和气管狭窄等
;;临床表现
夜间症状:
张口呼吸入睡打鼾
夜间磨牙睡眠不安
流涎、吐白沫、出汗
梦游、噩梦、夜晚恐惧
;;临床表现
远期症状
颌面部发育畸形--腺样体面容:表现为上颌骨长、上唇上翘,前齿外呲,上腭较高,表情呆滞。
认知缺陷,语言缺陷
发育延迟,生长困难
听力下降,传音性耳聋
高血压,肺动脉高压,右心衰竭等心血管疾病
;诊断
夜间PSG检查—确诊的金指标
病史
体格检查
鼻咽部x线侧位摄片
鼻咽喉内镜
鼾声录音、录像
脉搏血氧饱和度仪等
;多道睡眠仪(PSG)监测
阻塞性呼吸暂停指数(0AI)大于1次/h或
呼吸暂停低通气指数(AHI)大于5次/h
最低动脉血氧饱和度(LSa02)低于0.92
满足以上两条可以诊断0sAHs。
;;治疗
治疗原则:早诊断、早治疗,解除上气道梗阻因素,预防和治疗并发症
;;;;;
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