医院儿科护理培训课件：《患儿发生反流误吸的应急预案》.pptx

患儿发生反流误吸的应急预案;学习内容;目的：降低护理风险，确保患者安全

一、患儿发生误吸时的应急预案

1、当发现患儿发生误吸时，如果患儿是婴儿，大人坐在椅子上，宝宝俯卧在双腿上（头部应低于胸部），上胸部和头部低垂着，用一手固定孩子，另一手有节奏地拍击其两肩胛间的背部，使气道内的阻塞物脱离原位而咳出；如果孩子稍大一点，可以让孩子直立，上身向前弯曲，使头部低于胸部，用手指托住下巴，以保证气道的顺畅。在孩子的背中央用力拍打，尽可能使吸入物排出，同时请旁边家属帮助呼叫医生。;2、及时清理口腔痰液、呕吐物等。

3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸在的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。

4、备好抢救仪器和物品；开放静脉通路，遵医嘱用药。

5、与家属沟通，向家属交代病情。

6、抢救成功后，患儿暂禁食；准确记录抢救过程。

7、向患儿家属宣教发生误吸预防的有关知识。;防范措施;处理措施;处理措施;处理措施;应急流程;总结;思考题;应急处理流程;健康教育;（6）严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化，必要时行

心电监护。

（7）抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。

（8）待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因，对于呛

奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。

（9）呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背，痰液粘稠者遵

医嘱雾化后予拍背吸痰，平时要指导家长如何观察患

儿正常的面色与呼吸。

;演练过程;场景设计：

场景（旁白）：护士正在护士站忙碌，22床病儿正在进食同时与他妈妈开心闲聊。突然妈妈冲

出病室大声呼喊“医生、护士，快！我孩子不行了，被东西卡住了，快点啊。护士A5：李医生，快来看一下，62床患儿发生误吸，同时立刻冲入病房。

（旁白）患儿气憋、面色紫绀、表情痛苦。

护士A5：站在患儿背后用双臂从患儿腋下围抱住胸部，一手握拳，拇指侧放在剑突和脐连线之

间，另一手握住拳头实行5次快速的冲压。

李医生：入病房，护士A4及护士长携急救车及吸痰吸氧装置入病房。

护士A5：李医生，患儿症状未缓解，异物未排出。同时向护士长报告。

李医生：赶快让病人趴下拍背。

护士A5：将患儿身体朝下，用右手空掌心猛击患儿背部，叩击5次后见患儿从口中吐出异物。

（排出异物，拍背4-5次）

李医生：检查口腔，观察患儿面色。

李医生：低流量吸氧30分钟，建立静脉通路。予心电监护。

护士A4：安抚患儿，让患儿平卧吸氧，静脉输液记录抢救过程。

李医生：您的孩子现在情况基本平稳了，以后在进食时不要说话、大笑、打闹以免引起异物吸

入，危及生命，以后千万要注意。

患儿妈妈:点头表示理解。

场景（旁白）：护士回护士站，垃圾分类处置，七部洗手法洗手，记录抢救过程，填写不良事

件上报表。密切观察患儿病情变化。;谢谢聆听！