医院儿科护理培训课件：《患儿发生跌倒、坠床、走失的应急预案》.pptx

患儿发生跌倒/坠床/走失的应急预案;坠床的高发人群;1.护士不了解病人病情及心理。

2.未及时使用护拦、约束带等保护用物。

3.健康宣教不到位。

4.病人转运、改变体位过程中未采取保护措施。

坠床为病人住院期间影响病人身心健康、引发护理纠纷的不安全因素，严重者可加重病人病情甚至危及病人生命。护士应树立安全防范意识、遵守安全管理制度，对可能发生坠床的高危人群、危险因素，制定预防与处理措施，杜绝类似事件发生。;1.巡视病房时检查床档是否存在松动，如有螺丝松动等情况应及时处理。

2.治疗护理操作需要拉下床档时一定要有医护人员在床档侧保护患儿。

3.对医护人员加强教育，记得对床档注意随开随关。

4.锁好可移动床的床轮并固定好。

5.护士知晓“坠床应急预案”，万一发生意外应及时启动应急预案，做好处理。

6.病床床轮需要制动，不可随意调节。

7.4岁以下儿童应时刻看护孩子，在患儿如厕时持续的监控不要让高风险患儿

单独上洗手间或沐浴。

8.保持病房门在打开状态，除非是有空气传播感染的风险。

;9.护士长组织科室全体护士认真学习《医疗事故处理条例》及安全管理制度等法规文件，树立护士的安全防范意识和“一切以病人为中心”的高度责任感。

10.保持护拦、约束带、推车等用物性能完好，病房地面、走廊、卫生间等环境干净安全，对科室的环境、设施、护理操作等各个方面进行督查，对可能出现的不安全隐患及时检查、落实整改措施。

11.对于极度躁动病人，床旁设护拦，应用约束带约束肢体，并注意约束适当、加强局部皮肤检查、做好交接班。

12.护士加强巡视病房，及时观察病人病情，了解坠床的高发人群，以采取保护措施。

13.对病人及其家属进行安全防范指导，做好专科专病的健康教育，提高病人及其家属的安全保护意识。对于有可能发生病情变化的病人，指导其不做体位突然变化的动作，以免因体位性低血压而导致虚脱。

14.对于精神障碍、自杀倾向病人，留陪人并向其详细交代相关注意事项。

;哪些病人容易跌倒？;跌倒预防措施;应急处理程序;患儿走失防范与应急处理措施;患儿走失防范与???急处理措施;住院期间患儿发生跌倒/坠床/走失的应急预案演练;

场景设计：

2018年3月9日15时30分66床患儿突然发生坠床（摔倒），患儿家属呼叫护士。

责任护士A3秦缘携用物立即赶到患儿床旁，询问病情：“怎么了，摔到哪了，别紧张，告诉我哪儿疼不能动？”检查瞳孔（瞳孔等大等圆3mm），测量生命体征（BP130/80mmHg、P88次/分、R20次/分）。

医生：赶到现场(护士A3汇报经过)，医生问诊、就地查体，初步判定无椎体损伤后嘱护士协助扶患儿上床，进行进一步检查。

护士A1曾茜：安抚病人，评估患儿病情：神志清，血压130／88mmHg,P88次／分，R20次／分。

患儿：告知医务人员受伤部位的具体情况。

;医生：嘱护士A3秦缘协助给予患儿伤口包扎。为了进一步确诊（必要时）与患儿及家属沟通行X线片拍摄，嘱护士准备。

护士A3秦缘协助患者拍片，拍片后通知医生。

医生：交待病情，嘱护士继续观察病情。

护士A3秦缘：安抚患儿及家属情绪，交待防止坠床及摔伤的的注意事项及预防措施。回护士站。

护士A3秦缘与医生整理记录：记录时间、地点、患儿情况和处理经过，填写不良事件报告单。

护士A3秦缘如实上报：护士报告护士长，护士长立即报告护理部，严格交班。;演练总结：;患儿发生跌倒/坠床/走失的应急预案