医院护理培训课件：《心电监护》.pptx

心电监护

;心电监护是监测心脏电活动的一种手段。普通心电图只能简单观察描记心电图当时短暂的心电活动情况。而心电监护则是通过显示屏连续观察监测心脏电活动情况的一种无创的监测方法，可实时观察病情，提供可靠有价值的心电活动指标，并指导实时处理，因此对于有心电活动异常的患者，如急性心肌梗塞，各种心律失常等有重要使用价值。;1.心肺复苏：分析心脏骤停的原因和指导治疗

2.心律紊乱高危患者

3.危重症心电监护

4.某些诊断﹑治疗操作：如气管插管

5.其他：手术;1.持续显示心电活动

2.持续监测心率

3.持续追踪心率，及时诊断心律失常

4.诊断心肌损害与缺血以及电解质紊乱

5.监测药物治疗的效果

6.判断起搏器的功能;1.ECG：1)一般选择Ⅱ导联

2)心率:60-100次/分

2.呼吸：16-20次/分

3.血压:收缩压≤140mmhg≥90mmhg

舒张压≤90mmhg≥60mmhg

4.Spo2:95-100%

;1.评估

2.操作准备

3.流程或具体步骤

4.注意事项;1.评估患者病情，意识状态。

2.评估患者皮肤状况。

3.对清醒患者，告知监测的目的及方法，取得患者合作

4.评估周围环境、光照情况及有无电波干扰;1.护士准备：着装整洁，仪表端庄大方

2.操作用物：心电监护1台，治疗盘内盛电极片、弯盘、治疗碗（内盛止血钳一把、生理盐水棉球12个）监护记录单;三操作流程;4.盐水棉球清洁皮肤，安放电极片。

(LA)：左锁骨中线与第2肋间之交点

(RA)：右锁骨中线与第2肋间之交

(LL)：左锁骨中线剑突水平处

(RL)：右锁骨中线剑突水平处

(V)：胸骨左缘第4肋间

5.缠绕血压计袖带

6.安放血氧饱和度探头

;7.设置监护仪各个参数

8.整理用物，将导联线顺势缠绕，妥善固定

9.告知病人及家属注意事项

10.观察、洗手、记录;1.停止心电监护仪时，应向患者解释说明，取得配合后。

2.关机，断开电源。

3.撤除血氧饱和度指夹，血压计袖带，导联线及电极片。

4.清洁皮肤，询问需要。

5.整理用物，记录。;1安放电极片前清洁皮肤

2电极片必须牢固紧贴皮肤;1选择合适的袖带

2连接血压袖带和监护仪的气管

应保持通畅

3袖带缠绕位置适当，保证系好

正位于肱动脉之上，松紧适宜

4测压的肢体应与心脏在同一水

平位置

5不要在有静脉输液或插导管的肢体上测血压;1不要在同一肢体上进行SPO2和NIBP的测量

2不要长时间在同一部位测量

3确保指甲遮住光线

4探头电线应沿手背固定

5避开输液手臂;1根据患者病情，协助患者取半卧位或平卧位

2密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落

3每日定时回顾患者24h心电监测情况，必要时记录

4正确设定报警界限，不能关闭报警声音

5定期观察患者粘连电极处的皮肤，每天更换电极片和电极位置

6对躁动患者，应当固定好导线和电极，避免电极脱位及导线打折缠绕

7停机时先向患者说明，取得合作后关机，断开电源;Thankyou!