能量代谢测定及应用.ppt

关于能量代谢测定及应用第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日*主要内容代谢测定原理代谢车操作流程能量代谢测定的临床应用第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日*第一部分代谢测定原理第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日*机体总能量消耗机体总能量消耗（totalenergyexpenditure,TEE）基础能量消耗（50%-60%）（basalenergyexpenditure,BEE）食物特殊动力作用（specificdynamicaction,SDA）体力活动消耗（15%-30%）青少年生长发育所需能量第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日*基础能量消耗基础能量消耗（basalenergyexpenditure，BEE）：是指维持生命的最低能量消耗，即人体在安静和恒温条件下（18℃～25℃），禁食12小时后，静卧、放松而又清醒时的能量消耗。此时能量仅用于维持体温和呼吸、血液循环及其他器官的生理需要条件苛刻，实际工作中难以满足BEE一般由Harris-Benedict(H-B)公式计算所得第5页，共36页，星期日，2025年，2月5日*Harris-Benedict(H-B)公式男性REE(kcal/d)=66.473+13.752xW+5.003xH-6.755xA女性REE(kcal/d)=655.096+9.563xW+1.85xH-4.676xA公式中H表示身高，单位为cm；W表示体重，单位为kg；A表示年龄，单位为年。第6页，共36页，星期日，2025年，2月5日*静息能量消耗静息能量消耗（restenergyexpenditure，REE）：是指机体禁食2h以上，在合适温度下平卧休息30min后的能量消耗，主要用于维持机体细胞、器官的正常功能和人体的觉醒状态与BEE相比，REE多了食物特殊动力作用和完全清醒状态时的能量代谢，较BEE高出10%左右，约占TEE的65％～70％，可反映全天静息能量代谢情况条件容易满足，临床应用广泛，可由机器测得第7页，共36页，星期日，2025年，2月5日*静息状态条件测试前禁食或停止肠内营养治疗2h以上停止吸氧及输液晨起平卧位，避免肌肉活动至少30min温度维持在24℃～26℃湿度维持在45%～60%周围环境安静第8页，共36页，星期日，2025年，2月5日*代谢车的构成1.流量测试模块2.O2-CO2分析器模块3.Breath-by-BreathCanopy营养代谢测试头罩组件4.计算机系统及打印机、显示器5.系统基本套件(含采样管路等)6.移动式推车或桌面工作台7.WINDOWSXP操作系统8.BREEZESUITE操作软件包9.系统操作手册10.三升定标筒美国MedGraphics公司CCM/D营养代谢测试系统（简称代谢车）第9页，共36页，星期日，2025年，2月5日*代谢车配件及新代谢车第10页，共36页，星期日，2025年，2月5日*代谢车原理能量守恒和化学反应等比定律碳水化合物蛋白质脂肪+O2CO2+H2O+热量不同物质反应产生的CO2和O2比例不同，因此依据两者比值（呼吸商，RQ）可推算能量的来源蛋白质含氮，氧化分解后主要以尿素氮的形式排出，因此结合24h尿中尿氮量可推算蛋白质代谢情况机体消耗一定量的蛋白质、脂肪和碳水化合物，产生一定的热量时，会相应的消耗一定量的O2，产生一定量的CO2第11页，共36页，星期日，2025年，2月5日*代谢车相关指标能量代谢指标静息能量消耗（REE）代谢状态（REE/REEH-B%）呼吸商(RQ)三大营养物质氧化率（CHO%、FAT%、PRO%）第12页，共36页，星期日，2025年，2月5日*代谢车相关指标Weir公式REE(kcal/d)=（3.9VO2+1.1VCO2）×1.44备注：VCO2代表CO2的排出量，VO2代表O2的消耗量，单位ml/min。第13页，共36页，星期日，2025年，2月5日*代谢车相关指标代谢状态：REE/REEH-B%（实测REE占H-B公式预计值百分比）