营养与营养紊乱患儿的护理.ppt

病因能量摄入过多活动量过少遗传因素其他第62页，共112页，星期日，2025年，2月5日活动不便易感染，甚至出现心肺功能不全心理障碍成年期并发症高血压冠心病糖尿病胆石症痛风影响儿童健康第63页，共112页，星期日，2025年，2月5日营养素摄入机体消耗多余的能量转化为脂肪脂肪细胞数量脂肪细胞体积病理生理肥胖第64页，共112页，星期日，2025年，2月5日肥胖脂肪代谢蛋白质代谢内分泌变化高脂血症尿酸糖尿病肥胖、骨质病男性性功能低下女性月经不调、不孕动脉硬化冠心病高血压第65页，共112页，星期日，2025年，2月5日临床表现最常见于婴儿期、学龄前期和青春期儿童、青少年食欲旺盛体格检查体脂丰满，分布均匀皮肤紫纹扁平足和膝外翻男性阴茎隐藏在脂肪组织中心理障碍孤僻、自卑第66页，共112页，星期日，2025年，2月5日轻度肥胖:20%～29%中度肥胖:30%～49%重度肥胖:50%体重为同性别、同身高参照人群均值10%~19%为超重，超过20%诊断为肥胖症第67页，共112页，星期日，2025年，2月5日鉴别诊断伴肥胖的遗传性疾病伴肥胖的内分泌疾病甲状腺功能减退症肾上腺皮质增生症第68页，共112页，星期日，2025年，2月5日实验室检查高胰岛素血症甘油三酯胆固醇增高第69页，共112页，星期日，2025年，2月5日治疗原则减少产热能性食物的摄入和增加机体对热能的消耗，使体内脂肪不断减少，控制体重不增。饮食疗法运动疗法第70页，共112页，星期日，2025年，2月5日护理评估尿:1、健康史应详细询问饮食习惯、饮食量、每日运动量及时间。近期治疗史及其效果。有无肥胖家族史。2、症状、体征应注意测量患儿体重、身高、皮下脂肪厚度及脂肪分布，外生殖器及智力发育情况，血压是否正常，有无呼吸、心脏受累的症状和体征。3、社会、心理因素因本症与饮食过量、活动过少有关，故应注意评估其家长对其病因的了解程度和小儿外形变化对同龄伙伴及患儿本身的影响。4、实验室检查结果分析血甘油三酯、胆固醇的动态变化，以评估治疗效果。第71页，共112页，星期日，2025年，2月5日护理诊断尿:1、营养失调高于机体需要量：与进食高能量食物过多、运动少有关。2、自我形象紊乱与肥胖造成自身形体变化有关。3、社交障碍与肥胖造成行动不便有关。4、知识缺乏（家长）与父母育儿知识缺乏有关第72页，共112页，星期日，2025年，2月5日护理措施尿:饮食疗法运动疗法心理支持健康教育第73页，共112页，星期日，2025年，2月5日第五节维生素Ｄ缺乏性佝偻病第74页，共112页，星期日，2025年，2月5日第五节维生素Ｄ缺乏性佝偻病由于小儿体内VitD不足，导致钙、磷代谢失常，产生以骨骼病变为特征的一种全身慢性营养性疾病。多见于2岁以内的婴幼儿。概念第75页，共112页，星期日，2025年，2月5日来源（1）胎儿通过胎盘从母体获得（2）皮肤经紫外线照射合成（内源性）（3）从食物中摄取（外源性）维生素D紫外线照射合成是主要来源维生素D的代谢★第76页，共112页，星期日，2025年，2月5日转化25-羟化酶VitD肝25-OHD1-α羟化酶肾1,25-(OH)2D活性强无活性维生素D维生素D的代谢★第77页，共112页，星期日，2025年，2月5日功能（1）促进肠道对钙、磷的吸收。（2）促进肾小管对磷的重吸收。（3）促进成骨细胞功能，使钙盐沉积在骨质生长部位。维生素D维生素D的代谢★第78页，共112页，星期日，2025年，2月5日★（1）日光照射不足（主要）（5）疾病和药物影响佝偻病的病因★（2）围生期维生素D不足（3）维生素D补充不足（4）生长速度过快第79页，共112页，星期日，2025年，2月5日1．鲜牛乳

2．牛乳制品

3．羊乳

4．代乳品（一）常用乳品及代乳品第30页，共112页，星期日，2025年，2月5日（1）成分①营养素比例不当②含酪蛋白、饱和脂肪酸、甲型乳糖为主③矿物质多，肾负荷重。④缺乏免疫因子（2）配制①稀释：用于新生儿②加糖：5￣8g/100ml③煮沸：约3分钟（一）常用乳品及代乳品1．鲜牛