常见传染病、血源性传染病及其防护.pptVIP

麻疹流行性腮腺炎猩红热白喉炭疽（接触、消化道）百日咳流行性脑脊髓膜炎流行性感冒SARS人感染高致病性禽流感飞沫传播经飞沫传播的疾病概念：接触传播是指病原体通过媒介物直接或间接接触。直接接触传播指病原体从传染源直接传播至易感者合适的侵入门户。间接接触传播指间接接触了被污染的物品所造成的传播。接触传播脊髓灰质炎伤寒、副伤寒细菌性痢疾霍乱手足口病炭疽（飞沫、接触）甲肝接触传播经消化道传播狂犬病A流行性出血热B接触传播经生物媒介传播血源性感染职业防护及处理血源性感染血源性感染就是通过血液交换受到的感染，感染类型可以有细菌性或者是病毒性的。简单的说就比如开放的伤口、皮肤粘膜破损后接触到的致病的细菌或者病毒进入血液导致的感染。血源性疾病的职业接触01职业接触：指劳动者在从事职业活动中，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态。02血源性感染职业防护及处理乙肝(HBV)丙肝(HCV)艾滋(HIV)梅毒血源性感染职业防护及处理常见的血源性感染性疾病我国有1.2亿人是携带乙肝的传染源01我国丙肝感染率为3.2%，7年间上升了7倍02梅毒10年间感染人数上升20倍03中国艾滋病感染者近100万人04血源性感染职业防护及处理严峻形势血源性感染职业接触的特点来源：具有血源性传染病病原体的血液，体液。体液包括精液、阴道分泌物、脑脊液、滑膜液、胸腔液、腹腔液、心包液、羊水等。血源性感染职业防护及处理途径经医务人员破损的皮肤而感染被污染的针刺伤或利器割伤污染了医务人员的粘膜需要的血量非常少血源性感染职业防护及处理血液透析2化验室4护士为病员护理操作1外科手术3口腔科5血源性感染职业防护及处理医务人员中的高危人群乙肝（HBV）传播途径：经输血或血液制品母婴传播（围产期）消毒不严的医疗器械经静脉内注射毒品其他：修足、纹身、扎耳孔、公用剃须刀日常工作或生活接触一般不会传染血源性感染职业防护及处理血源性感染职业防护及处理不同体液HBV的浓度低尿液粪便汗液泪液乳汁（无法测到）中精液阴道分泌物唾液高血液血清伤口分泌物HIV01医务人员最常见的是伤口接触03传播途径：母婴传播血液传播（静脉吸毒、输血）性传播02血源性感染职业防护及处理HIV握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，公用厕所和浴室，公用办公用品，公共交通工具，娱乐设施等日常接触不会传播血源性感染职业防护及处理01完整皮肤002非完整皮肤﹤0.1%03经粘膜0.1%04经皮肤损伤0.3%血源性感染职业防护及处理HIV接触后感染风险推行一次性使用注射器，输液器血液透析器一次性使用针灸用具采用高压蒸汽灭菌输血前常规检查HBV、HCV、HIV等一次性采血针侵入性器械灭菌技术的改进预防血源性感染对病人我们做了什么？01对医务人员我们做了什么？02宣传、培训预防血源性感染锐器伤的监测和教育培训不足外科，口腔科很少使用护目镜容易导致锐器伤的操作普遍存在未使用安全注射器具锐器盒使用不当，质量不佳预防血源性感染现状预防血源性感染强调标准预防在医院环境中，接触血液，深层体液（包括羊水、心包液、胸腔液、滑液、脑脊液、精液、阴道分泌物）及任何含有血液的体液应视其具有传染性，假设所有的患者均为血源性疾病感染者。接触后的处理步骤由远心端向近心端挤压出数滴血液75%酒精或0.5%碘伏消毒用流动的清水冲洗伤口5~10min翻阅患者的病例或化验单抽血、化验上报科室负责人，以及医院感染科/预防科根据自己的化验结果采取相关措施HBV接触后预防用药暴露者情况处理意见已接种过HBV疫苗且抗-HBs≥10mIu/ml者不用特殊处理未接种或接种过但抗-HBs≤10mIu/ml，或不详者立即注射HBIG200~400Iu同时另一部位接种HBV疫苗（20ug),于1和6个月后接种第2和第3针**常见传染病的隔离预防及血源性病原体的职业接触防护包医二附院概念：带有病原微生物的微粒（≤5微米）通过空气流动导致的疾病传播。01肺结核02空气传播飞沫传播概念：带有病原微生物的飞沫核（＞5微米），在空气中短距离（1米内）移动到易