平衡与协调的训练.pptVIP

第七章平衡与协调训练福建卫生职业技术学院临床医学系郭洁梅第二节平衡功能训练内容第三节协调功能训练第一节概述平衡的定义与分类人体平衡比自然界物体的平衡复杂得多，平衡是指身体所处的一种姿势状态，并能在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势的一种能力。平衡定义平衡(balance,equilibrium)是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于一种稳定的状态（即牛顿第一定律）。第一节概述第一节概述平衡平衡的定义与分类分类静态平衡：指的是人体或人体某一部位处于某种特定的姿势，例如坐或站等姿势时保持稳定的状态。动态平衡：包括两个方面：自动态平衡：指的是人体在进行各种自主运动，例如由坐到站或由站到坐等各种姿势间的转换运动时，能重新获得稳定状态的能力。他动态平衡：指的是人体对外界干扰，例如推、拉等产生反应、恢复稳定状态的能力。第一节概述平衡一、平衡（一）平衡的定义与分类3.平衡反应平衡反应是指当平衡状态改变时，机体恢复原有平衡或建立新平衡的过程，包括反应时间和运动时间。4.平衡反应的形成有一定的规律：6个月时形成俯卧位平衡反应；7～8个月形成仰卧位和坐位平衡反应；9～12个月形成蹲起反应；12～21个月形成站立反应。平衡平衡的定义与分类特殊平衡反应主要有哪些？保护性伸展反应跨步及跳跃反应第一节概述保持人体平衡需要三个环节的参与:感觉输入中枢整合运动控制平衡平衡的维持机制（了解）第一节概述第一节概述一、平衡（三）平衡的评定1.观察法：观察坐、站和行走等过程中的平衡状态。2.量表法：信度和效度较好的量表主要有Berg平衡量表，Tinnetti量表，以及“站起-走”计时测试。3.平衡测试仪：是近年来国际上发展较快的定量评定平衡能力的一种测试方法，其种类包括balanceperformancemonitor(BPM)，balancemaster，smartbalance，equitest等协调定义协调(coordination)是指人体产生平滑、准确、有控制的运动的能力。所完成运动的质量应包括按照一定的方向和节奏，采用适当的力量和速度，达到准确的目标等几个方面。协调与平衡密切相关。协调功能障碍又称为共济失调(dystaxia)。0102第一节概述第一节概述logo二、协调（二）分类1.小脑性共济失调小脑是重要的运动调节中枢，其主要功能是维持身体的平衡、调节肌张力和随意运动。2.大脑性共济失调额叶性共济失调、顶叶性共济失调、颞叶性共济失调3.感觉性共济失调深感觉障碍、站立不稳协调的维持机制（了解）协调中枢整合运动控制感觉输入第一节概述平衡的影响因素1平衡的维持机制对平衡功能的影响与平衡有关的感觉的作用与平衡有关的运动控制系统2第二节平衡功能训练平衡的影响因素1重心和支撑面对平衡功能的影响重心支撑面2第二节平衡功能训练平衡的影响因素人体应付姿势变化的对策踝对策髋对策迈步对策第二节平衡功能训练平衡训练的原则循序渐进支撑面由大到小重心由低到高睁眼到闭眼从静态平衡到动态平衡逐步增加训练的复杂性第二节平衡功能训练平衡训练的原则综合训练往往同时具有肌力、肌张力、关节活动度或步态异常。脑卒中、脑外伤的患者还可能存在认知、言语等功能障碍。第二节平衡功能训练平衡训练的原则注意安全训练过程中要注意从前面、后面、侧面或在对角线的方向上推或拉患者，让他达到或接近失衡点；要密切监控以防出现意外，但不能扶牢患者，否则患者因无须作出反应而失去效果。第二节平衡功能训练第二节平衡功能训练平衡训练的方法训练方法分类按训练时的体位分类：仰卧位、前臂支撑下的俯卧位、肘膝跪位、双膝跪位、半跪位、坐位和站立位训练按是否借助器械分类：徒手、借助器械训练按患者保持平衡的能力分类：静态、自动态、他动态训练按疾病类型分类：脊髓损伤、中风、脑外伤、帕金森综合征等的平衡训练平衡训练的方法训练的顺序训练顺序：仰卧位→前臂支撑下的俯卧位→肘膝跪位→坐位→双膝跪位→半跪位→站立位偏瘫患者：仰卧位→坐位→站立位截瘫患者：前臂支撑下的俯卧位→肘膝跪位