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对药店及相关企业精麻药品管控、经营
监督检查结果记录表
编号：
药店（企业）名称
地址
联系人
联系方式
许可证编号
检查次数
本年度第 次检查
检查内容：
1．是否有《药品经营许可证》（是□否□）
2．是否建立精麻药品供货单位资质档案（是□否□）
3．是否有精麻药品及脑复康药品的销售（是□否□）
4．销售精麻药品是否开具销售凭证（是□否□）
5．是否有精麻药品采购、验收、销售等管理记录（是□否□）
6．购买精麻药品是否实名登记（是□否□）
7．精麻药品进货量是否和销售量及库存量吻合（是□否□）
检查结果：
□符合□基本符合□不符合
结果处理：
□通过□限期整改
说明（可附页）：
检查人员（签名）：
年月日
被检查单位意见：
负责人：
年月日（章）
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