妊娠合并糖尿病的规范化诊断与治疗.ppt

妊娠合并糖尿病的标准化

诊断与治疗;前

言;不同类型糖代谢异常对母、儿影响如何评价?;后代

近期

巨大儿、产伤

低血糖、RDS

远期

肥胖

IR青少年糖尿病

1/3后代17岁-IGT,type2DM

Silvermanetal:(Diabetes1998;21(Suppl2):142-149)

;妊娠合并糖尿病对孕妇影响;妊娠合并糖尿病对孕妇影响;;GDM与产后2型糖尿病;致畸、流产;胎儿畸形;;胎儿畸形;

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;;胎儿发育受限;;;GIGT组GDM组DM组

(N=634)(N=777)(N=79)

例数%例数%例数%

先兆子痫 487.8# 688.8** 2531.6

早产 467.3*# 8110.4** 2531.6

巨大胎儿7011.010012.91012.7

羊水过多 162.5*# 476.0 810.1

酮症酸中毒034;GIGT组GDM组DM组

(N=643)(N=783)(N=78)

例数%例数%例数%

窒息142.2#172.2**810.3

RBC50.8*#192.445.1

低血糖365.6#577.3**2126.9

RDS30.550.611.3

转诊率609.3*#16020.4**3443.6

;;糖尿病孕妇子代远期并发症;;Long-termeffectsofmaternalhyperglycemia;;

;;—————————————————————————

方法空腹1hr2hrs3hrs

NDDG5.8(105)10.6(190)9.2(165)8.1(145)?

国内5.6(100)10.3(185)8.6(155)6.7(120)？

ADA(2001)5.3(95)10.0(180)8.6(155)7.8(140)？

ADA(2001)5.3(95)10.0(180)8.6(155)

WHO7.07.8/11.2

______________________________________________;

;;加强糖尿病孕妇管理改善

母儿结局;孕前糖尿病

妊娠前咨询

糖尿病患者准备怀孕前应进行全面检查，进行糖尿病的分级。

近年研究：糖尿病合并微血管病变者其围产儿预后主要与孕期血糖水平相关，孕期血糖控制正常者孕妇、围产儿预后均较好；在极好的监测条件下