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神经源性肠的训练方法

神经源性肠的定义

神经源性直肠康复训练是针对神经系统损伤或疾病导致神经功能异常而引

起直肠排便机制发生障碍的恢复性康复治疗措施。通过训练指导病人选择适合自身排便的时间、体位、方式和不随意使用缓泻剂及灌肠等方法，形成规律的大便习惯。

促进直结肠反射的建立?

1.?示指或中指戴指套，涂润滑油后缓缓插人直肠，在不损伤直肠黏膜的前提下，沿直肠壁做环形运动并缓慢牵伸肛管，诱导排便反射。每次刺激时间持续1分钟，间隔2分钟后可以再次进行。

排便体位

2.排便常采用可以使肛门直肠角增大的体位即

蹲位或坐位，此时可借助重力作用使大便易于排出，也易于增加腹压，有益于提高病人自尊、减少护理工作量、减轻心脏负担。若不能取蹲或坐位，则以左侧卧位较好。对于脊髓损伤的病人也可使用辅助装置协助排便。

指导病人腹部按摩??

3.训练病人排便时、操作者用单手或双手的示指、中指和无名指右沿结肠解剖位置向左环行按

摩。从盲肠部开始，依结肠蠕动方向，经升结肠、横结肠、降结题、乙状结肠作环形按摩，或在乙状结肠部由近心端向远心端作环形按摩，每次5~10分钟，每日2次。

指导病人增强腹肌运动

4.?病人坐于座厕或卧床病人取斜坡位，嘱病人深吸气，往下腹部用力，做排便动作。

指导病人盆底部肌肉运动??

5.病人平卧，双下肢并拢，双膝屈曲稍分开，轻抬臀部，缩肛、提肛10~20次，每天练习4~6次。

灌肠?

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