特殊管理药品与.ppt

特殊管理药品与

处方管理;特殊管理药品种类;麻醉药品;我院麻醉药品品种;我院一类精神药品;我院二类精神药品;根据;根据;根据;根据;麻醉药品专用病历;药物的种类;疾病的限制;病人的性质

;办理麻醉药品专用病历需要的手续;村委会或居委会证明;身份证;处方管理;处方管理;麻醉药

品处方

;精一

处方

;精二

处方

;医师处方权;处方要求;医师处方关;

麻醉药品、一类精神药品的处方限量

;麻醉药品、一类精神药品的处方限量;二类精神药品的处方限量;其他特殊管理药品的处方限量;二氢埃托菲片处方限量;普通药品处方限量及有关要求;关于三阶梯治疗;癌痛的现状;WHO三阶梯止痛原那么来历;世界卫生组织的三阶梯治疗原那么;按阶梯治疗;按阶梯治疗原那么(1);按阶梯治疗原那么(2);口服给药;按时给药;镇痛药的给药原那么;个体化给药;注意具体细节;药物治疗癌痛的目标;为什么WHO推荐吗啡制剂;为什么WHO推荐吗啡制剂;吗啡在癌痛病人的药代动力学;吗啡药效学;吗啡药理作用;美施康定给药原那么(1);美施康定给药原那么(2);美施康定可直肠给药;吗啡治疗的常见副作用;便秘;恶心呕吐;呼吸抑制;过度镇静;阿片类药物中毒的临床救治;尿潴留;美施康定停药问题;疼痛强度;评估疼痛程度的分级法(2);中国人均消耗量是开展中国家的1/3.5

兴旺国家的1/161;2000年局部国家麻醉药品消耗量(KG)

可待因吗啡度冷丁芬太尼(G);癌痛治疗不宜使用度冷丁;度冷丁不良反响;有效成分羟考酮，从蒂巴因提取的半合成阿片类止痛药

纯阿片受体冲动剂

无封顶效应

两倍于吗啡镇痛强度

药效作用个体差异小：年龄、性别影响小

作用易预见:血药浓度与药效作用相关性好

羟考酮释放组织胺的作用比吗啡弱;吸收:

口服生物利用度60%-87%〔首过效应影响小〕是吗啡的2倍

38%的羟考酮即刻释放快速吸收迅速镇痛〔1小时以内〕

62%的羟考酮缓慢释放慢速吸收持续镇痛〔12小时〕

;主要代谢物

去甲羟考酮：

具药理活性，但量少,对临床影响甚微

3-葡萄糖醛酸甙：

无吗啡-3-葡萄糖醛酸甙的冲动性行为作用

(因此未出现吗啡的幻觉、谵妄副反响);羟考酮控释片---药代动力学;羟考酮控释片---使用方法;羟考酮控释片---不良反响;