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外科健康教育资料

外科患者健康教育

住院适应能力训练外科护理基础知识健康教育

床上排便训练

（一）目

指导卧床患者定时排便，以解除或预防便秘。

二（）适应证

（三）方法

1.排除外界因素对患者床上排便影响，如增设遮挡屏风，无关人员回避等。

2.在患者允许情况下，抬高床头，协助患者坐在便器上。

3.排便时嘱患者双腿屈膝协助用力，病情较重者勿用力排便，在排便时深呼吸，以防病

情突变。

4.手术前排泄训练重点是教会患者使用大小便器，演示便器放置和取出方法。

5.如直肠有粪便硬块，应用润滑剂通便，无效时，可采用人工通便或遵医嘱清洁灌肠

方法。

二.咳嗽咳痰训练

-（）目

排痰，改善肺通气功能，促进肺膨胀，增加肺活量，预防肺部并发症。

（二）适应证

各种原因导致肺内感染或无力咳嗽而引起痰液淤积和引流不畅，手术后患者肺不张

预防与治疗。

（三）方法

患者一般采取坐位，身体稍前倾，双臂可支撑在膝上，以放松腹部肌肉利于其收缩。然

后指导患者以腹式呼吸深吸气，屏气3-5秒后进行2-3次短促有力咳嗽，运用腹肌有力

收缩将痰液咳出。如无痰者做两次短而有力咳嗽，做完咳嗽后休息。每次咳嗽次数不宜

过多，根据体力情况，一般每次咳嗽2-3次，每日练习4-5次。

三.胸式呼吸训练

（一）目

掌握有效呼吸方法，增加肺活量，预防肺部并发症。

（二）适应证

腹部手术后，腹部外伤等患者。

（三）方法

嘱患者仰卧位或坐位，将手贴于胸廓，让患者呼气末用手轻压胸廓，吸气时，有意鼓起

胸部，同时尽量使腹部在呼吸过程中保持静止。如此反复练习，每次15分钟。

四.腹式呼吸训练

（-）目

改善肺功能状态和缺氧程度

（二）适应证

开胸术后、胸外伤、肺部疾病等患者

（三）可采用卧、坐、立位练习，以吸鼓呼缩方法，一手放于胸前，一手放于腹

部，胸部尽量保持不动，呼气时稍用力压腹部，腹部尽量回缩，吸气时则对抗手的压力将

腹部鼓起，同时要注意吸气时用鼻深吸气，呼气时则用口缓慢呼气，呼气时要比吸气时

长1-2倍。初始5分钟/次，渐增加至10-15分钟/次，2-3次/天。

五.术后下床活动训练

（-）目的

通过训练使患者恢复最佳活动功能，尽早下床活动，减少术后并发症。

（二）适应证

腹部、胸部等影响术后下床活动的患者

三（）方法

1.根据患者的活动能力制订训练计划，循序渐进。

2.先指导患者每日做3次四肢的主动和被动活动训练，随病情好转和肌张力的增加，逐

步增加肢体活动量。

3.训练患者的平衡和协调能力方法①鼓励患者从床上活动开始练习，顺序为床上坐起

一床边坐起一扶床活动。②患者肢体动作的协调练习：先开始训练近端肌肉的控制能力，

然后训练远端肌肉的控制能力。③训练患者平衡能力：坐位时着力点为臀部，学会用双手

或健肢支撑坐起。④让患者坐起在床沿摆动腿部数分钟。⑤训练患者下床时，使用辅助器

具或由他人搀扶。⑥让患者沿床边走动十步至数十步。⑦脱离器具慢步行走。

六.胸部叩击训练

（一）目的

振动气道内分泌物，以利于排出。

（二）适应证

胸部疾患、长期卧床者。

（三）方法

胸部叩击法，叩击时避开乳房、心脏和骨突部位，患者侧卧位，叩击使掌侧成杯状，以

手腕力量，从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地叩击胸壁，每次叩击5T5分

钟，在餐后2小时至餐前30分钟完成。叩击时力度适中，以不引起患者疼痛为宜。

外科手术患者常规健康教育

术前常规健康指导