五官科护理--屈光不正及老视患者的护理.pptxVIP

第六节屈光不正及老视患者的护理一、近视患者的护理近视是指眼在调节静止时，外界平行光线经眼的屈光系统屈折后聚焦在视网膜之前的一种屈光状态。根据程度（屈光力，以屈光度为单位，用D表示），近视可分为轻、中、重三种，低于－3.00D为轻度近视，－3.00～－6.00D为中度近视，高于－6.00D为高度近视。根据屈光成分，近视可分为轴性近视和屈光性近视。轴性近视由眼轴过长所致，多见于病理性近视和单纯性近视；屈光性近视由角膜、晶状体弯曲强度过大或房水、晶状体屈光指数增加所致。

一、近视患者的护理1.护理评估1）健康史评估护士应询问患者有无家族史；了解患者平时的用眼卫生习惯，近视发生的时间、进展程度及治疗经过等。2）身体状况评估（1）视力：远视力下降，近视力正常，患者常常习惯性眯眼或皱眉以提高远视力。（2）视疲劳：由于调节和集合功能不协调常引起视疲劳，故患者可出现异物感、眼干、眼胀、头痛等表现。第六节屈光不正及老视患者的护理

一、近视患者的护理1.护理评估2）身体状况评估（3）眼位偏斜：高度近视者由于看近处时不用或少用调节，故集合功能相应减弱，易出现外隐斜视或外斜视。（4）眼底改变：主要见于高度近视患者。患者的眼底改变表现为豹纹状眼底、近视弧形斑；黄斑部色素紊乱、变性、萎缩、出血；巩膜后葡萄肿；周边视网膜可出现格子样变性、囊样变性；如出现视网膜裂孔，则可致视网膜脱离。第六节屈光不正及老视患者的护理

一、近视患者的护理1.护理评估3）辅助检查验光包括客观验光法和主观验光法两种。常用的客观验光法有视网膜检影法、自动验光仪法。常用的主观验光法有插片法、雾视法、红绿双色法、散光表法和交叉圆柱镜法。4）社会心理评估多数患者缺乏近视的防治知识。当视力下降的程度影响生活、学习和工作时，患者易产生烦躁、焦虑情绪。护士应评估患者的年龄、学习、生活和工作环境，对近视的认知程度，家庭经济状况等。第六节屈光不正及老视患者的护理

一、近视患者的护理2.护理诊断（1）知识缺乏：患者缺乏近视预防和治疗的相关知识。（2）舒适度改变：与近视引起的视物模糊、视疲劳有关。3.护理目标（1）患者掌握近视的相关防治知识。（2）患者的视力提高或稳定，视疲劳缓解。第六节屈光不正及老视患者的护理

一、近视患者的护理4.护理措施1）假性近视假性近视患者可使用睫状肌麻痹剂松弛调节，常用1%阿托品滴眼液和0.5%托品卡胺滴眼液。2）真性近视真性近视患者应验光后佩戴合适的凹透镜或选择屈光手术矫正视力。3）屈光手术患者的护理屈光手术包括角膜屈光手术、晶状体屈光手术和巩膜屈光手术三种。常用的手术有放射状角膜切开术、表层角膜镜片术、角膜基质环植术等非激光手术。第六节屈光不正及老视患者的护理

一、近视患者的护理4.护理措施4）健康教育（1）护士应指导患者养成良好的用眼卫生习惯：读书、写字时保持正确的姿势，眼与读物的距离应保持在30cm左右。（2）教室光线应充足，无眩光或闪烁，黑板无反光，桌椅高度要合适。（3）护士应指导儿童、青少年定期检查视力，一般青少年每半年检查一次，如有异常应及时矫正。（4）高度近视患者应定期检查视力和眼底，避免剧烈运动，防止眼底出血或视网膜脱离等。（5）护士应嘱患者均衡饮食，多食富含高蛋白、维生素的食物，保证充足的睡眠。第六节屈光不正及老视患者的护理

第六节屈光不正及老视患者的护理二、远视患者的护理远视是指眼在调节静止时，外界平行光线经眼的屈光系统屈折后聚焦在视网膜之后的一种屈光状态。按度数，远视分为低于+3.00D为轻度远视，+3.00～+6.00D为中度远视，高于+6.00D为高度远视。按屈光成分，远视可分为轴性远视和屈光性远视。轴性远视是指眼球前后径较正常人短，但其屈光力正常，是形成远视的主要原因；屈光性远视是指眼球前后径正常，但眼的屈光力较弱，如扁平角膜、晶状体向后脱位或无晶状体眼等而引起的远视。

二、远视患者的护理1.护理评估1）健康史评估护士应询问患者有无家族史，有无视疲劳及弱视，远视发生的时间、进展程度、治疗经过等。第六节屈光不正及老视患者的护理2）身体状况评估（1）视力下降：远视力和近视力均下降，远视程度的轻重与裸眼视力有关。（2）视疲劳：患者视物时眼调节过度而产生视疲劳，表现为眼球、眼眶及眉弓部胀痛，甚至恶心、呕吐，休息后症状可缓解或消失。

二、远视患者的护理1.护理评估第六节屈光不正及老视患者的护理2）身体状况评估（3）眼位偏斜：远视者因使用过多的调节，伴随过度的集合，常易发生调节性内斜视