腮腺良性肿瘤终稿课件课件.ppt

*第20页，共40页，星期日，2025年，2月5日*双侧腮腺腺淋巴瘤第21页，共40页，星期日，2025年，2月5日*第22页，共40页，星期日，2025年，2月5日*腮腺基底细胞瘤（Basalcelladenoma，BCA)良性上皮源性肿瘤发病率极低，占腮腺肿瘤的1-7%第23页，共40页，星期日，2025年，2月5日*临床特征最常见于60岁以上女性，平均年龄58岁第24页，共40页，星期日，2025年，2月5日*BCA病理特征组织来源是闰管细胞或储备细胞，单层的基底细胞样的上皮细胞和显著的基底膜样结构构成，缺少多形性腺瘤中常见的黏液软骨类基质成分肿瘤分为实性、柱状、管状、膜状4型肿瘤剖面多呈实性，灰白色，亦有囊性变者，剖面呈大小不等的囊腔，内含稀薄的棕红色黏液样物第25页，共40页，星期日，2025年，2月5日*BCA影像特征多发于腮腺浅叶小，直径3cm，小于混合瘤肿瘤病灶易囊变CT平扫以等密度为主，增强后动、静脉期均匀或不均匀性强化，静脉期强化幅度略低于动脉期薄壁环形强化第26页，共40页，星期日，2025年，2月5日*第27页，共40页，星期日，2025年，2月5日*第28页，共40页，星期日，2025年，2月5日关于腮腺良性肿瘤终稿课件第1页，共40页，星期日，2025年，2月5日*第2页，共40页，星期日，2025年，2月5日*主要内容腮腺多形性腺瘤腮腺常见良性肿瘤腺淋巴瘤（上皮来源）基底细胞瘤肌上皮瘤非上皮来源：血管瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤、神经性肿瘤等第3页，共40页，星期日，2025年，2月5日第4页，共40页，星期日，2025年，2月5日*腮腺多形性腺瘤Pleomorphicadenomas占75%30-50岁青壮年好发，性别无明显差异腮腺内无痛性肿块，病程较长，生长缓慢第5页，共40页，星期日，2025年，2月5日*多呈圆形或椭圆形，直径3-5cm，包膜较完整，边界清楚，切面呈灰白色肿瘤含有软骨、角化物，粘液样组织及钙化，常有坏死和囊变区，一般有完整的包膜。第6页，共40页，星期日，2025年，2月5日*影像学表现CT：圆形或椭圆形软组织肿块，边缘光滑，分界清楚，增强扫描：肿块均匀或环形强化MRI：信号均匀；T1WI呈等信号，T2WI呈略高或高信号；边缘可见低信号包膜；发生坏死、囊变时信号不均，长T1长T2；T2WI瘤体内低信号瘤体内纤维间隔极低信号为钙化第7页，共40页，星期日，2025年，2月5日*男，53岁。双侧上颈部包块就诊，查体双侧腮腺区均可扪及包块，界清，有轻度压痛。第8页，共40页，星期日，2025年，2月5日*第9页，共40页，星期日，2025年，2月5日*左侧腮腺多形性腺瘤第10页，共40页，星期日，2025年，2月5日*第11页，共40页，星期日，2025年，2月5日*第12页，共40页，星期日，2025年，2月5日*第13页，共40页，星期日，2025年，2月5日*又称乳头状淋巴囊腺瘤、Warthin瘤，第2位。男女为5：1。年龄45-75岁，平均55岁。与免疫功能减退、吸烟及EB病毒感染有关。腺淋巴瘤Warthintumor第14页，共40页，星期日，2025年，2月5日*约12%可双侧发生，并有上升趋势。肿块可有消长史，是Warthin瘤的突出临床特点之一。好发于腮腺浅叶、后下极第15页，共40页，星期日，2025年，2月5日*病理多数学者认为此瘤的组织发生来源于腺体内淋巴结或残存于邻近淋巴结构内的异位涎腺组织。肿块外被覆有较薄的包膜，有时不完整。第16页，共40页，星期日，2025年，2月5日*影像表现位于腮腺后下极；呈圆形、椭圆形或分叶状多数为囊性，其CT值约0-20Hu；少数为实性密度同一腺体内有多处病变；但淋巴结一般较小，表面光滑，位于腮腺周边；T1WI低信号，T2WI及压脂T2WI呈低、高混杂信号，囊变区呈明显长T1、长T2信号增强后囊性不强化；实性肿块及包膜轻中度强化。早期强化，延迟后密度逐渐降低。第17页，共40页，星期日，2025年，2月5日*男性，53岁,双侧腮腺区无痛性肿物7年，突然变大3月。患者于2003年发现双侧腮腺区鹌鹑蛋大