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西交大一附院如何将DRG融入医院绩效考核

当前，公立医院普遍面临内外两方面压力。

从外部来看，医院面临着日趋严格的绩效考核、药品耗材加成取消后收入减少、医保支付方式改革，以及物价巡查、分级诊疗等要求；

从内部来看，医院的基础建设、科研、防疫、维保、信息化以及可持续发展和员工待遇提升等，都需要医院投入大量资金。

2019年，西安市被确立为首批DRG（疾病诊断相关分组）医保付费改革试点城市，西安交通大学第一附属医院（以下简称“西交大一附院”）作为首批试点医院。医院把医保DRG改革作为契机，进一步提高医院运营管理水平，让医院内外部压力得以缓解。

组建专业运营团队

从医保按项目付费向医保按DRG付费转变，为医院运营管理带来诸多新要求。为了应对这些新挑战，西交大一附院开展了一系列基础工作，如对DRG病种成本进行研究和分析，对原有考核评价机制进行深入改革，同时还将原有的记账式财务管理向管理会计转变。这一系列工作，为医院构建精细化运营管理体系和智能化运营管理系统平台铺平了道路。

在这些工作的基础上，该院组建了运营管理部和一支专业化的运营管理团队。运营管理部是该院专门负责经济运营的部门，通过资源整合、促进业财融合，帮助医院提质降耗，实现医院品牌、医疗质量与经营效益的平衡，以更低的病组成本提供更高质量的医疗服务。

运营管理中，一套完善的信息化系统是运营管理团队不可或缺的工具。为此，该院专门建立了院内